专访陈韵岱稳定性冠心病无创影像检查

繁杂的临床工作中，我们习惯把重心偏向于临床实践，对各种影像检查技术很难做到“知根知底”。为了满足临床应用和诊断技术的规范化需求，国内心血管病专家及影像学专家共同起草制定了稳定性冠心病无创影像检查路径专家共识，帮助心血管专业医师根据患者临床特点合理应用各项无创影像检查技术。在CIT会议期间，同时发布了共识英文版，小编很荣幸采访到共识的主要发起者，医院陈韵岱教授。陈教授就共识的发布意义进行了详细阐述。

陈韵岱教授接受采访

作为《稳定性冠心病无创影像检查路径的专家共识》的主要发起人，请您和我们谈一谈专家组撰写共识的初衷和背景？

陈韵岱教授

心血管影像学是心脏疾病诊断和治疗的重要基础，合理规范的影像学检查可以帮助临床介入医师更好的选择治疗策略，使患者预后更好。在我国，多项无创检查技术包括心电图、超声心动图、核素心肌灌注显像、心脏磁共振及冠状动脉CT等虽然广泛应用于临床，但在应用流程、使用指征及技术操作等方面仍存在不规范、不合理的现象。同时，心内科医师往往对影像学技术缺乏全面了解，对适应症和禁忌症认识不清，缺乏无创影像检查路径的规范化、系统化指导，在临床实践中存在着“重结构、轻功能、小诊断、大治疗”的现象。现有的慢性稳定型心绞痛诊断及治疗指南及各项检查技术的专家共识均未对无创影像检查路径进行规范化及系统化的指导。此外，我国影像技术的其他相关参数与国外是否存在差异？国际指南是否适用于中国患者？这些问题仍需要我们进一步探索。在参考国际规范的基础上，有必要结合中国国情制定具有中国特色的指南与共识，使无创影像检查路径规范化和系统化，满足临床应用和诊断技术的需求。因此，我们联合心内科与影像科知名专家共同制定并发布了《共识》及《共识英文版》，以指导稳定性冠心病的评估、诊断及预后。

《稳定性冠心病无创影像检查路径的专家共识》对于临床和影像科医生有哪些指导意义？

陈韵岱教授

现代医学临床决策的制定对心血管影像技术的依赖日益增加。正确认识各种无创影像学检查在冠心病领域的应用，根据需要合理进行选择是正确评价和治疗冠心病的基础。影像学的迅速发展为心血管病医师提供了广泛的选择，临床医师应根据不同的目的和条件，正确运用这些检查手段，使冠心病的诊治向更加准确的方向发展，使越来越多的患者从这些无创检查中获益。《共识》的发布，将有效提高无创影像检查的规范化及系统化使用，成为连接证据和临床实践的桥梁。此外，虽然临床研究的证据越来越多,但临床医生每天面临的多数临床问题仍然缺乏相应的高质量临床研究证据,但又必须即时为患者做出诊治决策。《共识》则可以对这种情况提出指导意见供临床医生参考,为一线临床医生特别是基层的全科医生提供了方便。对影像科医生而言，《共识》可以更有效的帮助他们对临床医生进行诊疗方案选择的推荐。首先，冠心病患者到底该做什么，是诊断后做CT还是造影合适？其次，第一步怎么去做，不同的患者应该如何选择，关于这一点是目前很多医生并不太了解。对于临床医生而言，《共识》加深他们对各项无创影像检查技术的了解，帮助医生知识面更全面，正确的应用临床技术举一反三，在临床应用中进行合理选择，既不造成过度医疗，又可有效检出冠心病患者。《共识》贴近临床实践的需要，为临床医生选择简洁、高效、精准的治疗方法提供了实用的帮助，结合患者的具体病情做出诊断和治疗的决策,有助于循证医学的原则在临床医疗实践中得到更好的贯彻和实施,规范临床医生的医疗行为,减少水平差异，提高医疗服务质量，为患者提供最佳治疗。无创影像检查临床路径有助于发挥多模态影像技术的联合优势，更好地为临床工作服务，提高稳定性冠心病患者的风险评估、个体化治疗方案制定以及疗效评价的水平。

此次在CIT会议上，利用我们中国SCI期刊上进行英文版共识发布，对于共识的推广和普及有什么帮助？

陈韵岱教授

年《柳叶刀》刊登“全球医疗质量排行榜”，涉及个国家和地区。其中指出，过去25年，中国是医疗事业进步幅度最大的国家之一。这一点在慢病，尤其是在心血管疾病的认识、管理及防治方面也日益也得到了充分体现。我国是心血管疾病大国，心血管病是我国城乡居民第一位死亡原因，我国脑卒中标化死亡率已下降，但冠心病标化死亡率及心肌梗死死亡率仍呈上升态势。稳定性冠心病是非常重要的公共健康问题，也是我国医疗事业面临的主要挑战之一。作为抗击心血管疾病的重要战场，我国学者立足国情，以国人循证及患者特点为本，勇于开拓，不断创新，对冠心病的深入发展起到了一定推动作用，也在国际医学舞台拥有的一定话语权。目前，我国大部分临床指南，真正在国际上具有一定影响力的较少。英文共识的发布，不仅能激发我们的同仁们对心血管防治的高度

转载请注明：http://www.800esky.com/zztz/5738.html