科普准妈妈对胎儿心脏检查困惑知多少
胎儿心血管异常是胎儿最常见的先天性畸形,包括胎儿心血管结构异常、胎儿心律失常及胎儿心力衰竭。胎儿超声心动图是产前宫内诊断胎儿心脏血管异常不可缺少的无创影像方法,随着一系列高分辨率、高帧频彩色多普勒超声心动图新技术的研制及临床应用,在妊娠期尽早发现和及时确诊胎儿先天性心脏病和心律失常,并对心功能进行准确评估,对围产期医学及优生优育具有重要意义。那么具有以下高危因素的准妈妈应该及时进行胎儿心脏检查,以排除先天性心血管畸形。母体因素:1.年龄大于35岁的高龄孕妇,或有习惯性流产史者,或曾有妊娠异常史,如胎死宫内、流产等。2.孕妇患有各种类型糖尿病、苯丙酮尿症、自身免疫性疾病和自身抗体阳性,结缔组织病、感染性疾病(如孕早期风疹、带状疱疹等病毒感染或是支原体感染等)。3.孕期服用致畸药物或孕期内有接触可疑致畸物质(如放射线等)。4.辅助生殖技术受孕者。5.双胎或多胎妊娠。6.家族史:一级亲属(父母、兄弟姐妹)至少一人患有心脏畸形,建议行胎心专项检查,二级亲属患有先心病再发风险较低,仍可建议胎心专项检查)。7.遗传性疾病。胎儿因素:1.产前超声筛查怀疑心脏结构或功能异常。2.产前超声筛查可疑心率或心律异常:包括心动过速(心率次/分),或心动过缓(心率次/分),或心律不齐。3.产前超声筛查胎儿心脏以外器官结构畸形,如神经系统畸形、肾脏疾患等。4.产前超声筛查颈项透明层(NT或NF)增厚。5.产筛确定或怀疑染色体异常(如唐筛高风险等)。6.产前超声筛查脐动脉和静脉系统畸形。7.胎儿水肿、浆膜腔积液(胸腔、腹腔、心包腔)。8.胎儿宫内发育迟缓(IUGR)。9.羊水过多或羊水过少。
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