心脏病康复扬汤止沸不如釜底抽薪

7月19日

心脏病康复扬汤止沸不如釜底抽薪

刘冰燕心脏病方药讲(20)

我们中国人有“扬汤止沸”这个成语,是说把锅里开着的水舀起来再倒回去,使它凉下来不沸腾。比喻办法不对头,不能从根本上解决问题。目前治疗心脏瓣膜病的许多措施,基本上都带有这种扬汤止沸的性质。

釜底抽薪本来也是个比喻。扬汤止沸比喻对事情作暂时性的压制,而不从根本解决。釜底抽薪,则是从锅底下把柴火抽了,这锅肯定冷了。比喻从根本上解决问题。

我们治疗心脏瓣膜病,既要扬汤止沸,也要釜底抽薪。既要治疗局部的瓣膜及心脏病症,也要整体调理全身,整体调理体质状态,这样才能更好地走向康复。

整体和局部是辨证的统一,是既密切联系而又有区别的。每一个局部都是整体的一部分,是受着整体的支配的。任何一个局部病证,无不是由于整个机体功能障碍(局部外伤例外)所引起。临床上无论治疗哪一种局部病证,必须首先考虑到整体的问题,如果没有整体的协调,就不可能有局部症状的改善。

对中医而言,大实、大虚、大热、大寒这“四大”证候,都是对抗性的矛盾,其处置方法,必须是针锋相对:热则寒之,寒则热之,虚则补之,实则泻之。但只要是这“四大”以外的病证,都是非对抗性的矛盾,其处置方法,是采取协调疗法,即以协调整体为主,最大限度地调动整体的积极性,增强其抗病能力,扶正以祛邪;同时又要突出局部症状的治疗,具体问题,具体对待,单刀直入,以求实效。

心脏瓣膜病就是这样,必须兼顾整体与局部,只有充分发挥协调人身整体这个共性的作用,又十分注意改善心脏瓣膜局部这个特殊性的作用,才能既照顾到整体,又照顾到局部,才能使问题迎刃而解,这是局部辨证论治的基本原则。

中医膏方的药味一般比较多,属复方的范畴,而且服用时间较长。因此,制订膏方更应注重针对性,即注重辨证论治,也就是要针对患者的体质类型和疾病的性质,经辨证后配方制膏,量体用药,才能达到增强体质、祛病延年的目的。

刘冰燕主任中国中医泰斗,原国家卫生部第一任中医司司长吕炳奎老中医的关门弟子。中医副主任医师天津敬善堂心脏瓣医院院长中国中医学会分会理事先后撰写学术论文二十余篇,入选多部名医典录。

刘主任从事临床内科工作三十多年,擅长心脑血管疾病、免疫性疾病、消化系统疾病、主治心脏瓣膜病、心律失常、冠心病、高脂血症、糖尿病、中风后遗症等。尤其擅长心脏瓣膜病的非手术治疗,善用中药秘制膏方调理,堪称一绝。年前累计观察近例心脏瓣膜病,曾亲自跟踪北京、天津两地心脏瓣膜病患者上千人,对心脏瓣膜病的非手术治疗积累了丰富的临床经验。

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