倒计时59天每日必练年护
1.新生儿，男，胎龄40周。经剖宫产产下，其母在妊娠期合并糖尿病，无其他合并症。护士应重点监测新生儿的
A.血压
B．血糖
C.心率
D.呼吸
E.体温
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答案：B妊娠合并糖尿病患者产下的新生儿出生后取脐血测血糖，30分钟后定时喂25%葡萄糖溶液，预防新生儿低血糖的发生。
2.患儿，男，1岁8个月。反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热，体温虽高39.6℃，患儿再次发生抽搐，急诊入院。护士对该患儿采取的护理措施，应除外
A．严密监护患儿发作过程，防损伤
B．平卧位，头偏向一侧
C．轻轻将舌向外牵拉
D．手心和腋下放纱布
E.将牙垫置于上下门牙间
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答案：E根据患儿因呼吸道感染致高热后惊厥，体温达39.6℃，诊断为高热惊厥。若该患儿再次发生抽搐应保持安静，就地抢救，立即平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅，将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠，在患儿上下臼齿之间垫牙垫。遵医嘱给予抗惊厥药物，暂禁食，避免窒息。将纱布放在患儿手心、腋下，以防皮肤损伤。专人监护，拉起床挡，防止坠床或碰伤等。
3．频发早搏的心律失常患者，不可饮用浓茶的目的主要是避免
A.影响铁的吸收
B.过多体液的摄入
C.过多咖啡因的摄入
D.过多K+的摄入
E.过多Ca2+的摄入
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答案：C心律失常患者不饮浓茶的主要目的是避免摄入过多的咖啡因，因浓茶里含有咖啡因，而咖啡因可加重心律失常。茶叶中还含有磷酸盐和鞣酸，该物质可影响铁的吸收，因该患者患有心律失常，故主要是避免咖啡因的摄入，以免加重心律失常，而不主要强调影响铁的吸收。
4.患者，男，48岁。因急性心肌梗死急诊入院。6小时后患者心电图显示形状、振幅各异，完全无规则的波浪状曲线。此时患者的脉搏特点是
A．触摸不到
B.快速、不规则
C.缓慢、不规则
D.快速、规则
E.缓慢、规则
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答案：A心室颤动的波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。患者心音消失、脉搏触不到，血压测不到。
5.某产妇，37岁。行胎盘剥离术后第6天出现下腹部疼痛，恶露增多，浑浊有臭味，体温37.8℃，宫底脐下2指。宫体软，边界不清且有明显压痛，最有可能的诊断是
A.急性盆腔炎
B.急性外阴、阴道炎
C.急性宫颈炎
D.急性子宫内膜炎
E.盐腔血栓性静脉炎
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答案：D子宫感染包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎。急性子宫内膜炎轻型者表现为恶露多，浑浊有臭味，下腹疼痛，宫底压痛，子宫质软伴低热；重型者表现寒战、高热、头痛、心率增快、白细胞增多，下腹压痛，恶露增多有臭味。根据该患者的表现，可诊断为急性子宫内膜炎。急性盆腔炎产妇表现为高热、寒战、脉速、头痛等全身症状，子宫复旧差，出现单侧或双侧下腹部疼痛和压痛。急性外阴、阴道炎、宫颈炎主要表现为会阴局部灼热、疼痛及坐位困难。盆腔血栓性静脉炎表现为寒战、高热并反复发作，持续数周。
6.对Ⅲ度胎盘早剥临床表现的描述，正确的是
A.胎盘剥离面通常不超过胎盘的1／3，多见于分娩期
B.子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符
C．触诊胎位清楚
D.出现休克症状
E.胎心音未消失
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答案：DⅢ度胎盘早期剥离表现为剥离面超过1／2，可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状。腹部检查可见子宫处于高张状态，硬如板状，压痛明显，子宫收缩间歇期不能放松，胎位触不清，胎心音消失。
7.肥厚型心肌病最常见的持续性心律失常是
A.室性心动过速
B.心室颤动
C.三度房室传导
D.窦性心动过缓
E.心房颤动
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答案：E肥厚型心肌病(HCM)是一种遗传性心肌病，根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性或非梗阻性HCM，梗阻性占70%，因流出道梗阻，引起心脏轻度扩大，晚期心房扩大可发生心房颤动，是最常见的持续性心律失常。
8.某女性，26岁。口服避孕药物2年，体重增加明显，面部有色素沉着，连续3个月停经，十分紧张。护士给予其正确的健康宣教是
A.避孕药以激素成分为主，会使体重增加、引起肥胖
B.避孕药以激素成分为主，激素药物会使体重增加，但不引起肥胖
C.服药后有食欲减退、恶心等类早孕反应，应停药处理
D.连续3个月发生停经，应继续观察、不作处理
E.避孕药中炔诺酮能促进代谢，雌激素使水钠潴留，使体重增加，但不引起肥胖
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答案：E避孕药以雌激素和孕激素配伍组成，主要有四个不良反应类早孕反应、月经改变、色素沉着、体重增加。出现体重增加是因为药物中所含的炔诺酮（孕激素）有弱雄激素活性，可促进体内合成代谢，雌激素使水钠潴留，使体重增加，但不会引起肥胖。选项“避孕药以激素成分为主，激素药物会使体重增加，但不引起肥胖”的陈述也符合上述考点，更通俗，但欠准确，使本题答案不唯一。服用避孕药后可出现类早孕反应，为雌激素刺激胃黏膜所致，轻者不做处理，坚持服药数日后多自行缓解。月经改变可表现为突破性出血；也可表现为月经减少或停经，大多数在停药后可恢复，若连续3个月停经，应停止服用避孕药，连续5天肌内注射黄体酮或口服甲羟孕酮。面部出现色素沉着，停药后可自行消失、减轻。
9．患者，男，70岁。脑梗死后遗症。进餐时患者突然出现呼吸深而慢，吸气时明显困难，护士应考虑为
A．支气管异物
B.心包炎
C.急性左心衰竭
D.肺水肿
E.肺不张
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答案：A气管、支气管异物主要表现为剧烈呛咳、喘憋、发绀和不同程度的吸气性呼吸困难，可出现三凹征。
10.羊水过多是指妊娠期羊水量超过
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
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答案：B羊水过多是指妊娠期间羊水量超过ml。妊娠晚期至足月时羊水量少于ml，称为羊水过少。
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