胎儿心脏彩超一次检查,一生心安

胎儿心脏的发育是从胚胎第二周开始的，经过孕期的发育，心脏逐渐完善。目前我国胎儿心脏病新生儿占总数的8%，数据惊人。因此胎儿心脏超声检查是孕期重要的检查项目。

产前筛查必不可少

心脏彩超检查非常重要

近年来，在出生缺陷筛查上，国家投入巨大。我院超声科专家表示，四维彩超只是其中一项，很多产前筛查都不可少。

　　“一些孕期检查是必不可少的，这其中包括唐氏筛查、心脏彩超、胎心监护等。曾有高龄产妇认为自己有过分娩经历，生二孩更是轻车熟路，其实并非如此，高龄产妇由于其年龄、体质等方面的特殊性，更需要完善的孕前体检，这对我们妇产工作来说也是挑战。”专家表示，孕妇需要完整的产前检查流程，新生儿出生后也需要一系列筛查。

以胎儿心脏检查为例，专家表示，先天性心脏病是一种常见的先天性发育畸形。据统计，先天性心脏病的发生率为8‰～1%，我国每年有15万到22万例先心病患儿出生，先心病是最常见的主要器官畸形之一，也是导致流产、胎儿宫内死亡以及婴儿死亡的主要原因。

　　目前，心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。心脏探头就像摄像机的镜头，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。诊断胎儿心脏畸形的敏感度高。

　　“早期、及时诊断先天性心脏病，不仅需要先进的检查设备、富有经验的超声检查医生，更加需要孕妇及其家庭的配合与重视。”超声科专家表示，一方面孕妈妈要按时定期地进行产检，另一方面也需要遵循医嘱，听从产科医生建议，如果前期检查需要进一步做心脏彩超，就需要立即预约胎儿系统超声检查。

胎儿心脏彩超能让我们看到什么？

我们能在屏幕上看到残留的孔洞以及通过该孔的血流；能看到瓣膜的增厚、开口减小及通过该瓣口的高速血流；能看到心脏结构左、右及前、后位置上的变化，以及由此造成的血流路径的改变；能看到异常位置的心脏伴发的各种畸形。这些是普通彩超所不能观察到的。

应该进行胎儿心脏彩超检查的人群

1

母亲方面的因素

?年龄大于35岁的高龄孕妇；　

?母亲患有先天性心脏病；

?既往史中有异常妊娠史，如胎死宫内、流产、羊水过多或羊水过少等；

?怀孕早期服用药物，如氧化锂、大伦丁等；孕期接触致畸物质，如放射线等；

?各种类型糖尿病、结缔组织病、感染性疾病(如孕早期TORCH感染)；

?抗Ro或抗La抗体阳性。

2

胎儿方面的因素

?系统超声检查提示心脏畸形；

?胎儿心律失常；

?存在心脏以外器官畸形(染色体异常、脑积水及肾脏疾患、遗传综合征、非免疫性水肿、羊水过多或过少、颈后透明层增厚);

?接触致畸因子。

3

家族方面的因素

?孟德尔综合征；

?双亲患有先天性心脏病；

?有先天性心脏病胎儿或患儿妊娠史。

胎儿心脏彩超的最佳检查时间

孕中期24～28周为最佳检查时期，因为此时宝宝的生长发育达到一定水平，心脏显示的图像最清楚。而胎儿过小，心脏内结构发育尚小，早期妊娠较难以做出明确诊断；而怀孕晚期因羊水量减少，胎儿活动受限制或者受胎儿骨骼声影等遮挡，对检查也会造成一定的困难。但对于某些孕妇如腹壁厚、胎位不合适者，20周左右检查，图像质量难以保证。此外，对于有些可疑异常，一次心脏超声专项检查是不够的，往往需要进一步的随诊。

一般情况下，一个详细完整的胎儿心脏彩超检查需要20～40分钟，检查前孕妈妈不需要做任何特殊准备。

11月9日、29日

我们特邀

首都医科医院

儿童心血管病中心副主任

小儿心脏科主任医师耿斌

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在家门口即可享受北京超声专家的诊断

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