护理学必考试题初级护师中级护师
1、水痘的传播途径是
A、食物传播B、虫媒传播C、土壤传播D、呼吸道传播E、消化道传播
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答案：D解析：水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的传染性较强的儿童常见急性传染病，临床以轻度发热、全身性分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存为特点，全身中毒症状轻。水痘的传染性极强，可通过呼吸道飞沫传播和接触传播（D对）；食物传播指食物中的各种条件致病菌在病人肠道定植，增加感染机会，被病原微生物污染的医院感染暴发流行（A错）；虫媒传播是指动物、昆虫携带病原微生物，作为人类传播的中间宿主引起的传播，如蚊子传播疟疾、乙型脑炎等（B错）；土壤传播指病原体经传染源排出后污染土壤，通过土壤侵入新的易感宿主的传播途径，如破伤风、炭疽、钩虫病（C错）；消化道传播是指通过病人的排泄物传播的途径，常见有细菌性痢疾、脊髓灰质炎、伤寒等（E错）。
2、确诊中毒型细菌性痢疾最有价值的检査是
A、粪便镜检B、血白细胞计数C、粪便细菌培养D、咽拭子细菌培养E、血清特异性抗体检查
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答案：C解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、迅速发生休克、昏迷，多见于2-7岁健壮儿童，病死率高，必须积极抢救。临床确诊中毒型细菌性痢疾最有价值的检査为粪便细菌培养，可分离出痢疾杆菌（C对）；其他用于该病的检查手段还包括大便常规、粪便镜检、免疫学检测、白细胞、特异性核酸检测等（AB错）；咽拭子细菌培养多用于明确诊断咽部感染病原体（D错）；血清特异性抗体检查不是该病常规检查手段（E错）。
3、患儿，男，5岁。发热伴腮腺肿大2天，诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是（）
A、易消化的半流质饮食B、禁用盐水漱口C、可口的酸辣食物D、少饮水E、局部热敷
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答案：A解析：流行性腮腺炎是由于腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现以腮腺非化脓性肿痛为特点，大多有发热、咀嚼受限，并可累计其他腺体组织或脏器的全身性的疾病，好发于儿童及青少年。对于该类病人的护理，应注意为患儿提供易消化的半流质饮食，避免患儿因张口及咀嚼食物加重疼痛（A对C错）；可使用温盐水漱口或多饮水，保持口腔清洁以防止出现继发感染（BD错）；为减轻腮腺肿痛可采用局部冷敷收缩血管达到减轻炎症充血的目的（E错）。
4、猩红热的特征性体征是
A、发热B、咽峡炎C、帕氏线D、头痛E、关节炎
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答案：C解析：猩红热是由乙型A组溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后片状脱皮为特点，其特征性体征为帕氏线，表现为腋窝、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集伴出血点，呈线状（C对）；发热、咽峡炎、头痛为猩红热前驱症状（ABD错）；关节炎为猩红热的并发症（E错）。
5、水痘患儿的隔离时间至少为
A、疱疹全部结痂后3天B、疱疹全部结痂后7天C、疱疹全部消失后D、出疹后7天E、出疹后14天
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答案：D解析：水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的传染性较强的儿童常见的急性传染病，临床症状以轻度全身发热、全身性分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存为特点，全身中毒症状轻。水痘可通过空气飞沫传播，为防止疾病传播，无并发症的患儿多在家隔离治疗至疱疹全部结痂或出疹后7日为止（D对ABCE错）。
6、猩红热的主要传播途径是
A、水源污染B、食物污染C、伤口分泌物D、产道恶露E、空气飞沫
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答案：E解析：猩红热主要传播途径为呼吸道，病原体主要通过飞沫、空气传播，多发生在冬春季节（E对）；猩红热也有小部分经伤口或产道传播，称为“外科型”或“产科型”，不存在水源传播或食物传播（ABCD错）。
7、水痘为自限性疾病，其病程一般是
A、3天B、5天C、7天D、10天E、15天
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答案：D解析：水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈（D对ABCE错）。
8、下列疾病出疹时，不宜物理降温的是（）
A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、药物疹
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答案：A解析：麻疹是由于麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身皮肤斑丘疹为主要特征，出疹时不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，以免皮肤血管收缩、末梢循环障碍，使皮疹不易透发或突然隐退（A对）；风疹是由于风疹病毒引起的急性出疹性传染病，临床以前驱期短、低热、皮疹和耳后枕部淋巴结肿大为特点；出疹时间短、迅速，若患者高热可适当使用物理降温（B错）；幼儿急疹是常见于婴幼儿的一种以高热、皮疹为主要特点的疾病，多发生于春秋季；由于患儿体温可升高至39-40℃，因此需做好降温，可使用物理降温，严重者或高温不退者遵医嘱药物降温（C错）；猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征（D错）；药物疹是指由于各种药物通过不同途径进入人体而引起的皮肤黏膜反应，若患者出现高热需进行物理降温（E错）。
9、关于麻疹病毒的生物学特性，正确的是
A、是DNA病毒B、血清型不稳定C、加热易被破坏D、不耐寒E、对一般消毒剂不敏感
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答案：C解析：麻疹病毒是一种副黏液病毒，仅有一种血清型，抗原性稳定，病毒不耐热，对紫外线和消毒剂均敏感，加热56℃30分钟和一般消毒剂都能使其灭活，对日光及紫外线敏感，但在低温下能长期生存（C对BDE错）；DNA病毒又称DNA型病毒，是生物病毒的一种，属于一级病毒，DNA病毒很少，基本上都是RNA病毒，目前知道的DNA病毒有乙肝病毒，T2噬菌体，天花病毒等（A错）。
10、麻疹
A.发热3~4天，热退疹出B.发热当天出疹，之后伴有水疱疼C.发热1~2天后出斑丘疹，枕后淋巴结肿大D.发热3~4天后出斑丘疹，疹退后米糠样脱屑，色素沉着E.发热后第2天出疹，全身皮肤充血，疹退后有大片脱皮
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答案：D解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身皮肤斑丘疹为特征，本病传染性强，常易并发肺炎，典型麻疹分为四期：潜伏期，一般6-18天；前驱期，从发热至出疹一般3-4天，以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征；出疹期，多在发热后3-4天出现皮疹，初见于耳后、发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底，为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，疹间皮肤正常，3-5天出齐；恢复期，出疹3-4天后皮疹按出疹先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色色素沉着，7-10天消退（D对ABCE错）。
主管护师
1、患者女，63岁。因呼吸道感染，慢性肺源性心脏病入院。入院存在缺氧伴二样化碳潴留。不恰当的治疗措施是
A、控制钠盐的摄入B、控制呼吸道感染C、出现烦躁时给予镇静剂D、持续低浓度低流量吸氧E、高热量、高蛋白、高维生素饮食
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答案：C解析：观察药物不良反应重症病人避免使用镇静药、麻醉药、催眠药，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射。（C错，为本题的正确答案）
2、患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日起出现咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是
A、普通感冒B、急性病毒性支气管炎C、急性气管-支气管炎D、肺结核E、支气管肺癌
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答案：C解析：患者为青年男性，仅咳嗽、咳痰4天，为急性感染，排除肺结核可能；肺部已出现啰音，排除普通感冒；X线检查显示肺纹理增粗，排除肺癌可能；患者无发热，排除急性病毒性支气管炎；而选项C急性气管-支气管炎的主要临床表现即频繁咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝，伴有胸骨后不适，乏力，体检：肺部散在干、湿啰音，X线检查示肺纹理增粗，与题干相符，故应选C。
3、呼吸衰竭患者表现为头痛头胀，日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚等，应考虑（）
A、窒息先兆B、休克早期C、肺性脑病D、呼吸性酸中毒E、脑疝出现
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答案：C解析：呼吸衰竭随着CO2潴留的加重导致CO2麻醉发生肺性脑病（C对），则表现为神志淡漠，甚至谵妄、间歇抽搐、扑翼样震颤、视乳头水肿、昏睡、昏迷等，重者可因肺水肿、脑疝、累及脑干时抑制呼吸而死亡。（C对）
4、支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是
A、只有少量黏痰B、草绿色C、红棕色胶冻状D、灰黑色E、痰液分层现象
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答案：E解析：分层特征:上层为泡沫，泡沫下为脓性部分，中层为黏液，底层为坏死组织沉淀物。
5、关于支气管哮喘的临床表现特征，下列哪项描述不正确
A、典型发作属呼气性呼吸困难B、为发作性疾病，可自行或用药后缓解C、发作时伴哮鸣音D、常在午间发作或加重E、每次发作，可历时数小时至数天
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答案：D解析：支气管哮喘常常在在夜间及凌晨发作和加重，是哮喘的特征之一。（D错，为本题的正确答案）
6、患者，女性，72岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。查体：神清，双肺散在湿啰音，HR次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢水肿。血常规示WBC12×/L，中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是
A、给利尿剂，消除水肿B、予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能C、止咳、祛痰D、积极抗感染E、予支气管扩张剂
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答案：D解析：由题干所述考虑该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，急性呼吸道感染后出现右心衰竭，即为慢性肺源性心脏病急性加重期，急性呼吸道感染是其急性发作的主要诱因，因此，此期最重要的治疗措施是积极控制感染，其他选项如止咳、祛痰，舒张支气管，增加通气，控制心力衰竭等措施亦为慢性肺心病急性加重期所采取的措施，但最重要的措施则是针对诱因，积极控制感染。(注意分析题干给的信息：血常规示WBC12×/L，中性粒细胞80%均超过正常值，表示存在感染)
7、肺炎支原体肺炎好发于（）
A、儿童及青年人B、中年以上男性C、免疫力差者D、老年人E、过敏体质
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答案：A解析：支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺组织的炎症。支原体经口、鼻的分泌物在空气中传播，常于秋冬季节发病。病人中儿童和青年人居多（A对）
8、慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用
A、抗生素B、祛痰药C、平喘药D、镇静药E、呼吸兴奋药
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答案：D解析：慢性肺源性心脏病急性加重期病人应避免使用镇静药、麻醉药、催眠药，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射。（D对）
9、慢性呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是
A、建立通畅的气道B、改善微循环C、呼吸兴奋药D、纠正代谢性酸中毒E、建立静脉通路
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答案：A解析：保持气道通畅是纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件。
10、急性感染性喉炎最主要的护理诊断是（）
A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、低效性呼吸型态D、体温过高E、焦虑
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答案：C解析：①低效性呼吸型态：个体呼气、吸气活动过程中肺组织不能有效扩张和排空的状态。主要依据：1.呼吸形态异常，如呼气延长、噘嘴呼吸。2.脉搏频率、节律、性质异常。②气体交换受损：个体肺泡与微血管之间的氧和二氧化碳气体交换减少的状态。主要依据：1.呼吸困难、烦躁不安、易激动、嗜睡。2.低氧血症、高碳酸血症、血氧饱和度下降。③清理呼吸道无效：个体不能清楚呼吸道分泌物或阻塞物，使呼吸道不能保持通畅的状态。急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征，多发生在冬春季节，婴幼儿多见。急性感染性喉炎喉部充血水肿，气体难以进入，导致肺组织不能有效扩张，属于低效性呼吸形态。（C对）
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