老龄心源性心脏病monday家庭护理札记

健康时候花儿一般的骚年

monday哥今年三月十四号被发现心脏出问题，后面一系列检查确诊为心源性心脏病。然后我们俩就开始了成天提心吊胆的日子。

在这大半年的日子里面，感谢各位兽医朋友的鼎力帮助，众多亲友的关心支持，所以，小莽莽今天还能活蹦乱跳。

最近查了一下，国内大部分宠物论坛和各种社交平台。好像全国人民的狗都被犬瘟细小毒害，除此以外几乎没有别的疾病。而心脏病特别是老龄、心源性的这种非常可怕的疾病似乎大家都不怎么注意，甚至很多狗主人听说monday得了心脏病的时候还感觉这是误会了，肯定是感冒或者肺炎什么的……

其实当初我拿到诊断书的时候，如果不是做彩色多普勒的时候我也在现场看着，我也很难相信，毕竟金毛这种体型和品种的狗，心脏病……也太罕见了。但是彩超屏幕上如同抽风一样的心脏搏动图像和便秘一样的心脏血流影像，这事情，基本上是板上钉钉的了。monday哥心脏出问题了，除了二尖瓣的问题，心衰也是不可避免的。

最悲催的消息是：一旦心衰，就是不可逆转的；而且二尖瓣的问题，也是不可逆转的。所以：我们哥俩只能努力让在一起的日子更长一点，让那张单程旅行票尽量用得晚一点。而且，尽量过的上正常的生活。

在这半年和死亡的斗智斗勇过程中，结合国内外各位兽医、动物护理朋友的医嘱和建议。整理以下老龄心源性心脏病犬家庭护理札记。

首先声明：以下内容不代表任何医学专业建议，仅作为医学专业护理的家庭辅助补充。任何宠物疾病或者意思健康异常首先应该选择专业兽医帮助，而不是在网络上自行寻找类似文章，特别是在某大局域网的网络环境下。

任何动物的家庭护理，说起来不外乎衣食住行几个方面，对于确诊心脏病的老龄犬来说。几个方面建议如下：

衣：或者说保温需求。绝大部分老龄犬需要注意保温甚至加强保温。但是心脏病犬却需要注意控制保暖甚至需要注意避免过度保暖。通过对体温的控制减少其它并发症和心衰本身带来的危险。当然，在大冬天适当加强体温管理就显得更为重要，过度低温也会带来严重危险的。

食：食不外乎吃喝。对于吃，从进食方式来说，少吃多餐，因为心脏病一定会带来其它各个脏器的衰弱，消化系统也不可避免，少吃多餐可以减少每次进食后消化系统的负担。同时对消化系统工作需求的血液输入量也有减少，从而减少心脏工作负担。同时这个时候应该减少进食难度了，虽然在健康情况下，过于简单的进食方式不利于狗的身心健康，但是这不是特殊时期么……所以尽量减少觅食难度，现在monday又用上小佩petkit的称重碗了，以前没病的时候是用丹麦green的慢食碗的，现在被迫减少这种吃饭的乐趣以保障生命安全。这样每一餐进食量都非常清楚而准确。包括一些需要分剂量服用的药物也能很方便。

从食物构成来说，药物部分需要遵医嘱，医生怎么说就得怎么做，千万别看起来狗儿没什么大问题或者说看起来都很健康了就自作主张停药或者减量，这是很可怕的事情。心脏病这种麻烦，有时候一旦疏忽，然后就真的再也没有然后了。其他的，减少所有的零食供给，monday哥现在几乎零食就是处方粮，主食也是处方粮。网上有时候会盛传一些老年宠物的自制粮和自制零食什么的，个人建议是千万别操那份心，一般人根本控制不好蛋白质和金属离子的量，更不说保存和其它食物安全因素。专业的处方粮对患病狗的生存质量有至关重要的影响，当然，这其中也有一个小小的麻烦：靠谱的处方粮都不便宜……

喝的方面，心脏病犬的喝比吃更麻烦，随着心脏病的发展（不要说治愈，现阶段还没那可能性），病犬很容易被诱发胸腹积液和潴留。大部分心脏病犬特别是心源性和肺源性心脏病，在中后期都很容易出现肚子变大，这绝不是肥胖，大部分情况下通过影像医学检查都会发现内脏肥大和胸腹积液。而且老龄心脏病狗出现排尿减少的情况非常普遍，有时候有的主人会以为狗年龄大了更懂事，学会更好的憋尿了。实际上，有可能这是更麻烦的事情发生了。所以，除了必要的利尿药物外，“控水”是很大一个工程，具体该怎么控制？这个又得麻烦兽医了。但是好像国内兽医圈在这方面不太重视，或者说发展水平还不完全能达到这个境界。monday现在是在兽医的建议下每天按毫升/次/天喝水。而且这个时候建议是完全纯净水，矿物质水都不再建议。

住：在健康的时候，我们建议给狗在确保安全的前提下提供更复杂的居住环境，以确保狗的身心需求。而心脏病狗由于运动耐受性问题，需要尽量减少狗在居住环境的不必要活动，所以，减少环境容量丰富量和提供更多能够安静使用的玩具就显得更加重要了，放弃掉tug玩具，收好衔取巡回玩具。给病狗提供硬度较低的啃咬和发生玩具更合适，monday哥很幸运，贵为GiGwi的玩具是从公司直接送到它身边的。而且很多玩具到手以后我还得亲自动手改造以便减少运动强度和提高玩耍乐趣，以保证它不那么生活无聊而且还能过得身体舒服。

行：千万别过度运动！千万别过度运动！千万别过度运动！不要问我为什么说三次，所谓过度运动并不是我们一般说的剧烈运动，某些运动或者动作在我们人类看来很轻松，但是对狗来讲，特别是有心脏病的老年狗来讲，很可能直接诱发心脏病发作。包括：拥抱和扑人，频繁地追逐球类或者类似的东西，tug拉扯运动，过度嗅闻（我直到这个可能有点难以接受，但是从monday的心跳监控来看，确实它在过度嗅闻后瞬间心率变化很大，虽然很快会平复并且在一段时间内比平时更平缓，但是瞬间心率变化对心脏病犬来说，不是好事情），使用滚动或者滑动的漏食玩具喂食等等。对这个时期的狗来讲，维稳比一切重要。甚至有时候我会控制monday和我亲密游戏的时长。散步和遛弯这个时候也建议选择在没有其它干扰因素出现的时候进行了，尽量减少在散步过程中被同类年轻活跃的伙伴以及其它会让狗儿很兴奋的事物干扰狗儿，而且每次散步时间和距离尽量短一点。最重要的一点：千万别让这个时候狗爬楼梯！哪怕一层楼，对心脏发生器质性病变的狗来讲都是危险，注意，是危险不是风险。在这个时候，由于衰老和疾病的多重原因，狗儿会变得经常懒洋洋的喜欢躺着，如果没什么特殊情况，躺着就躺着吧，至少比突然蹦蹦跳跳然后趴下动不了安全，但是如果出现长期趴着而不是侧卧或者像狐狸睡觉那种圈着趴而是纯粹“俯卧”的时候，需要做的事情是联络兽医，这个姿势是不太美好的。心脏病老龄犬的玩具，个人建议以啃咬和轻微发声玩具以及毛绒玩具为主，而且尽量选择狗长期习惯的玩具以避免突然出现的新奇玩具给狗带来的情绪剧烈波动。不打广告，贵为的毛绒和填充发声玩具用起来不错哦（我承认，主要是病后monday的玩具他们家专供）。

其他的：关于就医，为了monday现在几乎每天我都会骚扰兽医朋友。而且自己对它的监测也是每天都做，根据病情几乎每个月都会有一次复查，如果不是每月，那么一定是中间增加一次而不是减少。每次复查不会仅仅是检查心脏问题，心脏病带来的并发症肯定不比心脏病本身危险小，所以，心脏病动物或者人在每次复查的时候都应该尽量做到全面仔细。但是，在突然发作的时候，我会选择不送医，因为不管是其它动物还是人，在心脏病发作的时候鲁莽行事是最大的危险，绝大部分心脏病患者死于家属手忙脚乱送医和搬运过程。这个时候千万要冷静，可以紧张但是千万不要慌张。通过日常和兽医的联络和学习，自行应急处理医院安全。

最后，monday的情绪控制也是很大的工程，这一点得益于在我们结缘以后这两年不间断的反制约练习和脱敏练习，因为居住环境问题，monday难免经常遇到突然爆发的巨大声响或者其它莫名其妙的刺激，而这两年的工作，让它对这些刺激反应很淡然，对它安全读过这大半年帮助极大。还有ttouch在它犯病的时候紧急平缓看起来也有巨大帮助。当然，药物的帮助更是不可忽略。

不管怎么样，我深爱monday，所以我希望在这随时可能中断的幸福日子里，它过得更开心健康，也希望这幸福的日子能更长久。所有的努力和困难，都是值得和幸福的。

monday！天天见！

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