宝宝呼吸费力须警觉可能是先天性心脏病

十月怀胎，一朝分娩，每一个天使宝宝的健康降临都蕴含着父母的殷切期待，但是意外总是时有发生。近日，医院新生儿科就收治了一名出生仅1天的严重呼吸困难宝宝。孩子出生后，产科的医护人员和家长发现孩子喘气费力，并有加重趋势，于是迅速将孩子转入新生儿科诊治。住进新生儿科后，孩子又出现顽固性低氧血症，魏兵主任带领团队细致分析病情、讨论治疗方案，给予患儿气管插管、高频机械通气治疗，同时补充肺表面活性物质，但孩子呼吸困难的症状还是没有得到缓解，此时，魏主任考虑可能是先天性心脏病。作为医院母儿先天性心脏病MDT（多学科联合）专科之一，新生儿科与其他相关学科间的联合诊断已经有清晰规范的流程。虽然已到午休时间，但心血管外科接到新生儿科的会诊通知后，副主任医师金岩第一时间赶到患儿床旁为其实施心脏超声检查，心血管外科主任医师方敏华、医生张春振随后前来会诊，最终在患儿出生后24小时内明确诊断为全肺静脉异位引流（心下型）、房间隔缺损、肺动脉高压，为后续治疗指明了方向。完全性肺静脉异位引流是指四支肺静脉均不回流入左心房，而直接或借体循环静脉系统回流至右心房，同时存在一个房间交通。该病是一种少见的复杂性紫绀型先天性心脏病，其发病率仅占先天性心脏病的1.5%-3%。其中，心下型完全性肺静脉异位引流更为罕见，由于此类型肺静脉梗阻发生率较高，生后早期即可出现严重缺氧、肺动脉高压、顽固性酸中毒，常常需要于新生儿期进行急诊手术治疗，死亡率极高。先天性心脏病是胎儿时期心脏或大血管发育异常所致的心血管畸形，占我国出生缺陷的首位，发病率约为2.5‰-7.7‰。部分患儿生后早期即可出现呼吸困难、持续缺氧、心力衰竭、恶性心律失常，严重影响新生儿的成活率。随着胎儿超声心动图的临床应用，先天性心脏病的诊断已提前至胎儿期，孕期胎儿畸形筛查可有效检出85%以上的胎儿先天性心脏病。目前，医院已经成立母儿先天性心脏病MDT，涵盖妇产科、心血管外科、先心病内科、麻醉科、新生儿科等多个专科，有效提高了先天性心脏病的早期诊断率，形成先天性心脏病产前诊断和生后治疗一体化的现代诊治模式。总院

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