执业护士资格习题8
一、A1
1、尼卡地平的主要药理作用，正确的叙述是A、扩静脉、减轻心脏负荷
B、改善冠状动脉血流量
C、降压、改善脑血流量
D、利尿
E、减慢心率
2、测量血压时不正确的是A、定时检查血压计
B、打气不可过猛
C、听不清或有异常时，应重测
D、放气不可过快
E、偏瘫病人应在患侧上臂测量
3、高血压危急症的处理原则最主要的是A、吸氧
B、心电监护
C、肌注安定
D、开放静脉
E、立即降低血压
4、高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为A、高血压性心脏病
B、高血压危象
C、恶性高血压
D、高血压脑病
E、高血压未被控制
5、按舒张压水平分，重度高血压是指舒张压A、≥14kPa（mmHg）
B、≥14.7kPa（mmHg）
C、≥15.3kPa（mmHg）
D、≥16kPa（mmHg）
E、≥16.7kPa（mmHg）
6、关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的A、城市高于农村
B、发病与饮食有关
C、我国南方高于北方
D、发病与遗传、环境有关
E、发病有随年龄增高的趋势
7、在高血压急症中，降压最迅速的药物是A、硝普钠
B、硝酸甘油
C、硝苯地平
D、美托洛尔
E、卡托普利
8、高血压危象紧急处理的关键是A、绝对卧床休息
B、降低颅内压
C、迅速降低血压
D、给予氧气吸入
E、限制钠盐摄入
9、高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是A、血压急骤升高
B、剧烈头痛头晕
C、伴有恶心呕吐
D、常见意识障碍
E、视神经乳头水肿
10、高血压脑病的发生机制是A、交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌增多
B、脑血管破裂出血
C、脑血栓形成
D、脑灌注过多引起脑水肿
E、肢体偏瘫，失语不可恢复
11、高血压病分级标准，最主要的依据是A、病程长短
B、血压增高程度
C、症状轻重
D、心、脑、肾损伤及功能代偿情况
E、血压能否降至正常
12、下列哪项符合高血压的治疗原则A、联合用药，达到降压目的后停药
B、症状不重者，不宜用降压药
C、联合用药，达到降压目的后短期服用维持量
D、联合用药，达到降压目的后长期服用维持量
E、间断用药，避免产生抗药性
13、目前国际上统一的高血压诊断标准为A、收缩压≥和（或）收缩压≥80mmHg
B、收缩压≥和（或）收缩压≥85mmHg
C、收缩压≥和（或）收缩压≥90mmHg
D、收缩压≥和（或）收缩压≥95mmHg
E、收缩压≥和（或）收缩压≥mmHg
14、不属于原发性高血压导致靶器官受损的靶器官的是A、脑
B、心
C、肾
D、血管
E、肝
15、下列哪项属于高血压3级A、BP≥和（或）85mmHg
B、BP≥和（或）90mmHg
C、BP≥和（或）mmHg
D、BP≥和（或）mmHg
E、BP≥和（或）mmHg
16、原发性高血压治疗的目的是A、降低颅内压
B、预防和延缓并发症的发生
C、提高疗效
D、降低病死率
E、推迟动脉硬化
17、下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是A、利多卡因
B、氨茶碱
C、胺碘酮
D、硝普钠
E、呋塞米
18、高血压危象可首选的治疗药物是A、硝酸甘油
B、硝普钠
C、利尿剂
D、甘露醇
E、美托洛尔
19、年WHO/ISH对1级高血压的诊断标准是A、收缩压＜mmHg和（或）舒张压＜80mmHg
B、收缩压＜mmHg和（或）舒张压＜85mmHg
C、收缩压～mmHg和（或）舒张压90～99mmHg
D、收缩压～mmHg和（或）舒张压85～89mmHg
E、收缩压～mmHg和（或）舒张压～mmHg
20、护理高血压病患者，下列哪项措施不正确A、协助用药尽快将血压降至较低水平
B、改变体位时动作宜缓慢
C、沐浴时水温不宜过高
D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢
E、保持大便通畅
21、在我国，原发性高血压最常见的死亡原因是A、心律失常
B、尿毒症
C、脑血管意外
D、心力衰竭
E、高血压危象
22、对于临床上没有靶器官损害的高血压病患者，下列哪一项不宜向其建议A、增加饮食中的镁
B、戒烟
C、长期卧床
D、少饮酒
E、低钠盐饮食
23、急进型高血压最常见的致死原因为A、脑梗死
B、心肌梗死
C、心力衰竭
D、尿毒症
E、脑出血
24、高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食需A、高胆固醇食物
B、高动物脂肪食物
C、高糖食物
D、高钠食物
E、高钙食物
25、某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物A、呋塞米
B、阿替洛尔
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、哌唑嗪
26、为原发性高血压患者健康指导时，不正确的是A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食
B、1级高血压应注意休息，避免过劳
C、缓解期适当运动，控制体重
D、血压高时服药，不高时不用服药
E、每日定时测血压
27、高血压最早、最重要的血管损害是A、视网膜损害
B、肾衰竭
C、心力衰竭
D、脑动脉硬化
E、血管内皮功能障碍
二、A2
1、患者男，65岁，高血压数年，服用降压药出现眩晕、恶心、眼花，测血压值/65mmHg，家人给予平卧位，其最主要目的是A、增加回心血量，改善脑部血液
B、减少回心血量，减轻心脏负担
C、避免脑出血的发生
D、防止病人发生意外摔倒
E、平卧位体位较舒适，适宜病人安静休息
2、孙先生，40岁，诉心悸及颈部明显搏动。测血压/mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显，最可能为A、高血压性心脏病
B、风湿性肺动脉瓣狭窄
C、原发性扩张型心肌病
D、冠心病
E、风湿性主动脉瓣关闭不全
3、李先生，65岁，患高血压7年，2日前开始血压突然升高，出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。最可能的疾病是A、恶性高血压
B、高血压危象
C、高血压脑病
D、脑出血
E、脑血栓形成
4、某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，目前血压21.3/12.7kPa（/95mmHg），下列健康教育内容哪项错误A、保持情绪稳定
B、适量运动
C、高热量、高糖饮食
D、戒烟
E、控制高血压
5、患者，男性，69岁。高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾达/mmHg，有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况，该患者的预后判断是A、高血压，极低危组
B、高血压，低危组
C、高血压，中危组
D、高血压，高危组
E、高血压，极高危组
6、患者男性，60岁。血压/90mmHg，诊断为1级高血压，遵医嘱给予非药物治疗，下列不正确的是A、合理膳食
B、减轻体重
C、保持健康心态
D、参加举重活动
E、气功及其他行为疗法
7、患者男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，今日午后出现耳鸣、眼花、头晕、恶心呕吐。查体：血压/mmHg。该患者的诊断可能是A、高血压1级
B、高血压2级
C、高血压3级
D、高血压危象
E、高血压脑病
8、患者女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压/mmHg，可考虑为A、正常高值
B、临界高血压
C、1级高血压
D、2级高血压
E、3级高血压
9、患者女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，医生主张非药物治疗，非药物治疗措施不包括A、限制钠盐摄入
B、运动锻炼
C、戒烟
D、给氧
E、保持健康心态
10、患者男性，45岁，近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应是A、＜1g/d
B、＜3g/d
C、＜6g/d
D、＜8g/d
E、＜10g/d
11、患者女性，58岁。医院就诊，经用药症状好转。就不愿坚持用药，护士向其进行宣教：若要达到理想血压要坚持治疗。成人理想血压是指A、收缩压＜mmHg和舒张压＜70mmHg
B、收缩压＜mmHg和舒张压＜75mmHg
C、收缩压＜mmHg和舒张压＜80mmHg
D、收缩压＜mmHg和舒张压＜85mmHg
E、收缩压＜mmHg和舒张压＜90mmHg
12、患者女性，50岁。因高血压3年，医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压，护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是A、遗传因素
B、年龄增大
C、体重超重
D、自身免疫缺陷
E、脑力活动过于紧张
13、患者女性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压治疗的目的是A、降低颅内压
B、预防和延缓并发症的发生
C、明确高血压的原因
D、减轻体重
E、推迟动脉硬化
14、患者男性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压最严重的并发症是A、脑出血
B、充血性心力衰竭
C、肾衰竭
D、冠心病
E、糖尿病
15、患者女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是A、硝苯地平
B、利多卡因
C、地西泮
D、阿司匹林
E、普罗帕酮
16、患者男性，55岁，高血压病史20年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，医院，体检：浅昏迷，血压/mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是A、晕厥
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、蛛网膜下腔出血
E、脑栓塞
17、患者男性，40岁，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压/mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是A、早期发生
B、晚期发生
C、早期与晚期均可发生
D、无靶器官损害期
E、靶器官损害期
18、患者男性，40岁，出差办事，熬了一天一夜，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压/mmHg。考虑患者有高血压危象。此患者产生高血压危象的诱发因素是A、超重
B、劳累
C、饱餐
D、脱水
E、出血
19、患者，男性，69岁。脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作是A、测直肠温，测上肢血压
B、测口温，测上肢血压
C、测腋下温，测右上肢血压
D、测腋下温，测左下肢血压
E、测直肠温，测左上肢血压
20、患者男，68岁。因高血压来诊。医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者为评估降压效果，患者应自行测量，记录血压。测量血压的最佳时段是A、服用降压药前
B、服用降压药后
C、两次服用降压药之间
D、服用降压药半小时后
E、服用降压药两小时后
三、A3/A4
1、患者，男性55岁，有高血压史5年，此次发病表现为突然头痛，呕吐，意识障碍，伴有大小便失禁，偏瘫，测血压为/mmHg，左侧肌力0级。1、最有诊断价值的辅助检查是
A、头颅CT
B、腰椎穿刺脑脊液检查
C、肌电图
D、头颅X线摄片
E、脑电图
2、患者可能的诊断是
A、脑梗死
B、急性感染性多发性神经根炎
C、蛛网膜下腔出血
D、脑出血
E、短暂性脑缺血发作
3、该患者目前首要的护理诊断是
A、疼痛
B、恐惧
C、舒适的改变
D、营养失调
E、躯体移动障碍
第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理一、A1
1、急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止A、用力过度引起虚脱
B、腹压加剧导致呕吐
C、血压陡升致脑溢血
D、诱发心律失常致猝死
E、血流加速引起脑栓塞
2、急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理A、室性早搏每分钟3次
B、窦性心律不齐
C、心房颤动
D、一度房室传导阻滞
E、室性早搏出现在前一搏动的T波上
3、在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断A、心电图出现病理性Q波
B、嗜酸性粒细胞显著增高
C、红细胞沉降率加速
D、乳酸脱氢酶增高
E、肌酸磷酸激酶增高
4、急性心肌梗死早期最重要的治疗是A、尽快恢复心肌的血流灌注
B、控制心衰
C、抗感染
D、解除疼痛
E、洋地黄治疗
5、急性心肌梗死首优护理诊断是A、心排血量减少
B、疼痛：胸痛
C、组织灌注不良
D、恐惧
E、自理能力缺陷
6、急性心肌梗死最容易发生猝死的时间是A、从发病～24h
B、发病后24～48h
C、发病后1周左右
D、平均在发病后1个月
E、平均在发病后2个月
7、对于急性心肌梗死一周内，饮食方面应给予A、禁食
B、高脂饮食
C、高热量饮食
D、高胆固醇食
E、高纤维素饮食
8、急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是A、观察有无出血倾向
B、配血备用
C、准备鱼精蛋白和维生素K1
D、尽量肌内注射，少用静脉注射
E、密切注意凝血时间
9、急性心肌梗死病人急性期护理措施中，不正确的一项是A、勤翻身，以防压疮
B、给予少量清淡流质饮食
C、限制探视
D、持续鼻导管吸氧，每分钟4～6L
E、防止情绪激动
10、急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是A、严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通
B、饮食应低钠、低脂、少量多餐
C、限制探视
D、便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠
E、备好急救药品和仪器
11、急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是A、利多卡因
B、美西律（慢心律）
C、苯妥英钠
D、胺碘酮
E、普罗帕酮
12、急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是A、ALP
B、CPK
C、LDH
D、ALT
E、CK-MB
13、急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于A、V1、V2、V3导联
B、V3、V4、V5导联
C、V5、V6导联
D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
E、Ⅰ、Ⅱ、aVL导联
14、急性心肌梗死急性期的“损伤型”心电图改变主要表现在A、R波电压降低
B、异常Q波
C、T波直立高耸
D、ST段抬高
E、T波对称性
15、反映心肌坏死并在面向透壁心肌坏死区的导联上出现的心电图是A、P—R间期延长
B、异常深而宽的Q波
C、S—T段弓背向上抬高
D、T波倒置
E、Q—T间期延长
16、急性心肌梗死时最常见的心律失常为A、房性期前收缩
B、室性期前收缩
C、心房颤动
D、心室颤动
E、房室传导阻滞
17、易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为A、前壁
B、前间壁
C、侧壁
D、下壁
E、后壁
18、心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为A、心绞痛
B、急性下壁心肌梗死
C、急性广泛前壁心肌梗死
D、急性前间壁心肌梗死
E、急性侧壁心肌梗死
19、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确A、室性早搏——利多卡因
B、室颤——非同步直流电除颤
C、阵发室速——洋地黄
D、窦性心动过缓——阿托品
E、三度房室传导阻滞——安装心脏起搏器
20、硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是A、直接扩张冠状动脉
B、扩张周围血管，降低心脏前后负荷
C、扩张小动脉，降低心脏后负荷
D、减慢心率
E、扩张小静脉，降低心脏前负荷
21、心绞痛发作时不正确的处理是A、医院
B、立即休息
C、可考虑用镇静剂
D、吸氧
E、舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯
22、控制心绞痛发作的首选药物是A、地西泮
B、双嘧达莫
C、硝酸甘油
D、复方丹参
E、阿司匹林
23、确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是A、胸骨后疼痛史
B、心电图
C、血清心肌酶
D、超声心动图
E、选择性冠状动脉造影
24、不属于冠心病的临床类型是A、隐匿型
B、心绞痛型
C、肥厚型心肌病型
D、心肌梗死型
E、猝死型
25、心绞痛发作时首要的处理措施是A、立即进行心电监护
B、医院
C、舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯
D、吸氧
E、让病人立即停止活动、坐下休息
26、急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A、心源性休克
B、室性期前收缩（期前收缩）
C、心前区疼痛
D、呼吸困难
E、腹痛、腹泻
27、典型心绞痛发作的部位常位于A、心前区且向左上肢前外侧放射
B、胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射
C、胸骨下段且向左肩背部放射
D、心尖区且向左肩背部放射
E、左肋缘且向左上肢前外侧放射
28、下列对心绞痛疼痛特点的描述，不正确的是A、阵发性前胸、胸骨后部疼痛
B、饱餐或吸烟可以诱发
C、常放射至左肩
D、持续时间长，像针刺刀扎样痛
E、有濒死感
29、室性心动过速最常见的病因是A、心脏瓣膜病
B、冠心病
C、心肌病
D、心肌炎
E、感染性心内膜炎
30、心室纤颤最常见的病因是A、休克
B、急性心肌梗死
C、心肌病
D、心脏瓣膜病
E、预激综合征
31、急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于A、6小时内
B、3小时内
C、12小时内
D、24小时内
E、48小时内
32、急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是A、心律失常
B、心室壁瘤
C、发热
D、心源性休克
E、心力衰竭
33、动脉粥样硬化不可控制的病因是A、年龄
B、血脂异常
C、糖尿病
D、高血压
E、肥胖
34、急性心肌梗死患者出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生A、心房颤动
B、室上性心动过速
C、短阵室性心动过速
D、Ⅰ型房室传导阻滞
E、窦性心动过缓
35、心绞痛发作的典型部位在A、心尖部
B、心前区
C、剑突附近
D、胸骨体中、上段
E、胸骨体中、下段
36、典型心绞痛不发生于A、卧床时
B、寒冷时
C、情绪激动时
D、饱餐时
E、吸烟时
37、应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是A、药物用温开水送服
B、药物置口中，立即咽下
C、舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少
D、含药时宜平卧以防低血压
E、观察头晕、血压偏高表现
38、急性心肌梗死病人吸氧的目的是A、改善心肌缺氧，减轻疼痛
B、预防心源性休克
C、减少心律失常
D、防止心力衰竭
E、促进坏死组织吸收
39、急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染
B、心脏负荷加重
C、房室传导阻滞
D、情绪激动
E、心肌收缩力减弱和不协调
40、急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是A、呋塞米
B、利多卡因
C、硝酸甘油
D、洋地黄
E、尿激酶
41、急性心肌梗死患者入院第1周内，不恰当的护理措施是A、疼痛缓解后可搬入普通病房
B、安抚患者紧张情绪，派专人守护
C、绝对卧床，24小时无并发症，可在床上做肢体活动
D、协助生活护理，包括洗漱和床上排便
E、可进食清淡半流质饮食
42、急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生A、心房颤动
B、心室颤动
C、心室停顿
D、不完全性房室传导阻滞
E、完全性房室传导阻滞
43、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是A、改善心肌缺氧，减轻疼痛
B、预防心源性休克
C、减少心律失常
D、防止心力衰竭
E、促进坏死组织吸收
二、A2
1、急诊室来一心前区闷痛6h的男性50岁患者，表现为烦躁、出冷汗，口含硝酸甘油片后不见缓解，医生拟诊急性心肌梗死，为准备协助医师诊断，您认为应选择最有价值的血液学检查项目是。A、外周血白细胞计数
B、红细胞沉降率
C、血肌红蛋白
D、肌酸磷酸激酶（CPK）
E、乳酸脱氢酶（LDH）
2、52岁男性患者，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中，护士优先选择A、加强主动活动促进肠蠕动
B、作腹部加压按摩促进排便
C、硫酸镁g口服导泻
D、开塞露肛内注入
E、温盐水高位灌肠
3、某急性心肌梗死患者，起病第2天体温升高（38.4℃）持续2天后自行退热，您考虑发热的原因主要为A、心肌梗死后综合征
B、坏死组织吸收
C、肺部继发感染
D、感染性心内膜炎
E、病室内交叉感染
4、女性，65岁，急性下壁正后壁心肌梗死，当晚意识丧失，抽搐，心电图发现有三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施A、扩血管药物
B、异丙肾上腺素
C、阿托品
D、抗凝治疗
E、安装临时起搏器
5、一老年男性患者，急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是A、人工呼吸
B、再次进行溶栓治疗
C、非同步直流电复律
D、静注利多卡因
E、心腔内注射肾上腺素
6、牛先生，患冠心病10年，半个月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是A、血常规
B、尿常规
C、血沉
D、超声波
E、心电图
7、周女士，65岁，肥胖。有高血脂史及高血压24/13.3kPa（/mmHg），近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是A、隐痛持续整天
B、锻炼后可减轻
C、阵发针刺样痛
D、刀割样痛
E、压迫、发闷或紧缩感
8、患者男性，64岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性胃炎
D、急性心肌梗死
E、心肌炎
9、患者男性，60岁，持续胸前区疼痛2小时入院，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，为证实是否患有心肌梗死。抽血化验，下列哪项指标特异性最高A、血脂
B、血糖
C、血白细胞
D、血肌酸磷酸激酶
E、血沉
10、患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A、胸痛2小时内基本消失
B、出现心律失常
C、心电图抬高ST段回降＞50％
D、血清心肌酶峰值提前
E、冠脉造影示闭塞动脉再通
11、患者，男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/60mmHg，脉搏次/分，尿量20ml/h，此时患者的情况属于A、病情好转
B、心力衰竭
C、肾衰竭
D、心源性休克
E、心律失常
12、患者，女性，60岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现三度房室传导阻滞，最佳措施是使用A、硝酸甘油
B、呋塞米
C、硝酸异山梨酯
D、美托洛尔
E、人工心脏起搏器
13、患者，男性。60岁。因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是A、心房颤动
B、频发室性期前收缩
C、室上性心动过速
D、窦性心动过缓
E、一度房室传导阻滞
14、患者男性，60岁因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在A、V1～V4导联
B、V1～V3导联
C、V3～V5导联
D、V6、Ⅰ、aVL导联
E、V1～V6及Ⅰ、aVL导联
15、患者女性。50岁因突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，一天后患者出现缓慢性心律失常，可用的药物是A、硝酸甘油
B、速尿（呋塞米）
C、消心痛（硝酸异山梨酯）
D、倍他乐克（美托洛尔）
E、阿托品
16、患者男性，50岁因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是A、心律失常
B、心室壁瘤
C、发热
D、心源性休克
E、心力衰竭
17、患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、心动过速
D、心动过缓
E、冠脉管腔狭窄和痉挛
18、患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是A、疼痛持续时间不同
B、疼痛表现不同
C、疼痛部位不同
D、疼痛性质不同
E、引起诱因不同
19、患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于A、疏通心肌微循环
B、增强心肌收缩力
C、溶解冠脉内血栓
D、促进心肌能量代谢
E、减轻心脏前负荷
20、患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是A、吗啡
B、阿托品
C、胺碘酮
D、普鲁卡因胺
E、利多卡因
21、患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是A、自理缺陷
B、恐惧
C、有便秘的危险
D、疼痛
E、知识缺乏
22、患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是A、ST段抬高
B、ST段压低
C、T波倒置
D、T波低平
E、出现异常深而宽的Q波
23、患者，女性，62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生心室颤动的心律失常是A、窦性心动过速
B、窦性心动过缓
C、室上性心动过速
D、偶发房性期前收缩
E、室性心动过速
24、患者男性，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次/分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予A、利多卡因静脉给药
B、普罗帕酮静脉给药
C、普鲁卡因胺口服
D、美西律口服
E、维拉帕米口服
25、患者男性，50岁因急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生A、心房颤动
B、室性心动过速
C、室上性心动过速
D、窦性心动过缓
E、Ⅰ型房室传导阻滞
26、男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥A、拍X胸片
B、抽血送检
C、简单护理体检
D、心电监护
E、监测血压
27、患者，男性，44岁。近半年来发现劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，化验检查三酰甘油增高。护士为其进行健康教育，之后要求患者复述要点，如果患者复述出下列哪项说明护士需再次讲解要点A、戒烟、戒酒、不饮浓茶
B、含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解，可间隔1小时后再服1片
C、低盐、低脂饮食，不宜过饱
D、多吃粗纤维食物，保持排便通畅
E、注意休息，不可过度劳累
28、患者，男性，58岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查肌酸磷酸激酶（CPK），护士制订的适宜的取血时间是A、饭前
B、即刻
C、饭后2小时
D、服药后
E、明日晨起空腹时
29、患者男，70岁。冠心病史15年。活动后出现心前区疼痛5分钟，烧灼感。首选的治疗措施是A、口服安体舒通
B、嚼服达喜
C、肌内注射杜冷丁
D、舌下含服硝酸甘油
E、口服扑尔敏
30、患者男，62岁，心绞痛两年，4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解，查体：心率增强，心尖部可闻及舒张期奔马律，心电图ST段抬高，患者的检查结果可能出现A、血糖减低
B、白细胞减少
C、血清心肌酶升高
D、C反应蛋白降低
E、红细胞沉降率正常
三、A3/A4
1、男性，60岁，急性下壁心肌梗死，突发意识丧失，抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则。既往糖尿病、高血压多年，BP85/60mmHg。1、晕厥最有可能的原因
A、心源性休克
B、三度房室传导阻滞
C、窦性心动过缓
D、糖尿病酮症
E、肺梗死
2、如心电图示三度房室传导阻滞，阵发性室上性心动过速，首选
A、利多卡因
B、阿托品
C、电复律
D、人工心脏起搏器
E、心脏支架
2、男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。3、应首先考虑可能发生
A、急性胃肠炎
B、食物中毒
C、胃癌
D、急性心肌梗死
E、急性胰腺炎
4、护理上述病例，下列哪项措施不需要
A、监测血压
B、监测心电图
C、拍X线胸片
D、抽血查心肌酶
E、查血、尿、便常规
5、护理上述病例，首要的护理措施是
A、吸氧
B、监测生命体征
C、建立静脉通路
D、绝对卧床休息
E、心理护理
3、女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神志清楚，合作，心率次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。6、此患者存在的最主要护理问题是
A、活动无耐力
B、心输出量减少
C、体液量过多
D、潜在心律失常
E、潜在感染
7、对此患者在急性期绝对卧床时期的护理措施正确的是
A、高热量、高蛋白饮食
B、协助病人翻身、进食
C、协助病人如厕
D、低流量持续吸氧
E、指导病人床上活动
8、在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生
A、严重心律失常
B、急性左心衰竭
C、心源性休克
D、并发感染
E、紧张，恐惧
4、患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，急诊入院。9、护士对患者评估后，认为首要护理诊断是
A、疼痛
B、清理呼吸道无效
C、潜在并发症：感染
D、潜在并发症：猝死
E、活动无耐力
10、急诊护士给予患者的处理，下列哪项不必要
A、鼻导管吸氧
B、开放静脉
C、心电监测
D、心脏手术术前准备
E、卧床休息
11、责任护士通过病史护理评估后，应考虑患者可能的重要病情变化是
A、肺心病
B、急性心肌梗死
C、肺栓塞
D、支气管哮喘
E、长期应用硝酸甘油可能产生的副作用
第七节 心脏瓣膜病病人的护理一、A1
1、主动脉瓣狭窄最重要的体征是A、劳力性呼吸困难
B、心绞痛
C、晕厥
D、响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
E、大咯血
2、慢性风湿性心脏病患者合并亚急性心内膜炎时下列处理措施错误的是A、抽取血培养后使用抗生素
B、选用杀菌剂
C、血培养及药物敏感试验结果出来后调整抗生素种类
D、疗程至少4～6周
E、感染未控制时绝对禁忌手术
3、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发栓塞时最常见的为A、脑动脉栓塞
B、肺静脉栓塞
C、肾动脉栓塞
D、脾动脉栓塞
E、四肢动脉栓塞
4、风心病最根本的治疗方法是A、抗风湿
B、抗心衰
C、瓣膜置换
D、抗感染
E、抗心律失常
5、风湿性心脏二尖瓣狭窄患者并发脑栓塞多发生在A、室性早搏时
B、房性扑动时
C、阵发性室性心动过速时
D、房性颤动时
E、Ⅱ度房室传导阻滞时
6、主动脉瓣关闭不全X线检查心脏呈A、靴型心
B、梨形心
C、烧瓶样心
D、普大心
E、马蹄样心
7、引起心脏瓣膜损害最常见的原因A、高血压
B、贫血
C、心肌病
D、病毒性心肌炎
E、风湿性心肌炎
8、二尖瓣狭窄患者大咯血的可能原因是A、肺静脉曲张破裂
B、急性肺水肿
C、肺梗死
D、支气管内膜毛细血管破裂
E、支气管小动脉破裂
9、某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是A、促进末梢循环，减少回心血量
B、防止肢体肌肉萎缩
C、防止下肢静脉血栓形成
D、防止足部发生压疮
E、使病人舒适，促进睡眠
10、联合瓣膜病的最常见类型是A、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B、二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄
C、肺动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D、肺动脉瓣狭窄伴心尖瓣关闭不全
E、主动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
11、直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄
D、二尖瓣关闭不全
E、三尖瓣关闭不全
12、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A、二尖瓣
B、三尖瓣
C、肺动脉瓣
D、主动脉瓣
E、静脉瓣
13、风心病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是A、P波消失，代之以大小、形态不一的F波
B、P波消失，代之以锯齿状F波
C、P波变窄，P波宽度＜0.12秒
D、二尖瓣型P波，P波宽度＞0.12秒
E、P波提早出现，形态与窦性不同
14、不属于周围血管征表现的是A、脉压增大
B、大动脉枪击音
C、毛细血管搏动征
D、水冲脉
E、细迟脉
15、二尖瓣关闭不全最有意义的体征是A、心尖部舒张期隆隆样杂音
B、心尖部收缩期吹风样杂音
C、第一心音减弱
D、第一心音增强
E、心尖部舒张期叹气样杂音
16、主动脉瓣狭窄最重要的体征是A、细迟脉
B、主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
C、主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
D、主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音
E、主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音
17、听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、三尖瓣关闭不全
18、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是A、长期服用抗风湿药物
B、积极防治链球菌感染
C、防止复发，卧床休息
D、增加营养，避免过劳
E、居室要防寒避湿
19、最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、三尖瓣狭窄
20、风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先考虑A、心力衰竭加重
B、洋地黄中毒
C、低钾血症
D、脑栓塞
E、蛛网膜下腔出血
21、慢性风湿性心瓣膜病最常见的瓣膜病变范围为A、单纯二尖瓣
B、二尖瓣合并主动脉瓣
C、单纯主动脉瓣
D、主动脉瓣合并肺动脉瓣
E、肺动脉瓣合并三尖瓣
二、A2
1、患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是A、提高心肌收缩力
B、减轻肾脏负担
C、减轻肺水肿
D、减少液体潴留
E、避免肝脏受损
2、患者女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是A、地高辛
B、多巴酚丁胺
C、氨力农
D、氨茶碱
E、毒毛花苷K
3、患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是A、甲氧氯普胺
B、地高辛
C、普萘洛尔
D、硫糖铝片
E、肠溶阿司匹林
4、女性患者李某，40岁，风湿性心脏病病史18年，劳力性呼吸困难，无明显原因经常出现晕厥，最可能的瓣膜病是A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、肺动脉瓣关闭不全
5、男性患者李宏，33岁，患风湿性心脏病主动脉瓣狭窄15年，患者常出现的三联征为A、呼吸困难、心绞痛和晕厥
B、呼吸困难、心绞痛和肺部感染
C、呼吸困难、心绞痛和周围血管征
D、呼吸困难、晕厥和肺部感染
E、呼吸困难、晕厥和周围血管征
6、女性患者刘某，40岁，风湿性心脏病病史22年，指导风湿性心脏病患者保持适当活动的益处除外A、可防止双下肢静脉血栓形成
B、延缓瓣膜进一步损害
C、增加冠状动脉侧支循环
D、防止便秘
E、增强机体抵抗力
7、患者女性，45岁，患风心病房颤14年，因病情严重已卧床4个月余，护士指导其每天做左下肢活动和按摩其目的为A、促进末梢循环
B、防止肢体肌肉萎缩
C、防止下肢静脉血栓形成
D、防止褥疮
E、按摩穴位以促进睡眠
8、患者刘某，女性，44岁，风湿性心脏病病史10年，患者无明显诱因突然出现一侧下肢剧痛伴动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉，应考虑为A、下肢动脉栓塞
B、下肢静脉栓塞
C、下肢静脉炎
D、脑动脉栓塞
E、肾动脉栓塞
9、患者女性，38岁，患风心病并发房颤已4年，住院期间心律突然转为窦性，并出现偏瘫，头痛，首先考虑A、脑溢血
B、脑梗塞
C、蛛网膜下腔出血
D、短暂性脑缺血发作
E、并发颅内感染
10、某风心病二尖瓣狭窄病人，因发生急性肺水肿而急诊，给予酒精湿化给氧，静脉注射吗啡，速尿40mg等治疗。给酒精湿化吸氧的目的A、抑制细菌生长
B、兴奋呼吸中枢
C、缓解支气管痉挛
D、去除气道内泡沫
E、稀释痰液
11、患者，男性，58岁，半年前行“人工瓣膜置换术”，术后常规服用华法林。术后随访中，护士建议他使用电动剃须刀，其主要目的是A、避免出血
B、避免感染
C、使用方便
D、避免血栓形成
E、避免损伤皮肤
12、患者，女性，55岁，体检发现心尖部舒张期震颤。最可能的原因是A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、肺动脉瓣关闭不全
D、肺动脉瓣狭窄
E、二尖瓣狭窄
13、患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A、病毒性心肌炎
B、冠状动脉粥样硬化性心脏病
C、高血压性心脏病
D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
14、患者女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是A、发生室颤
B、心排出量减少，脑供血不足
C、心房血栓脱落，脑栓塞
D、高凝状态，脑血栓形成
E、发生房颤
15、患者男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于A、左房代偿期
B、左房失代偿期
C、左室代偿期
D、肺动脉高压期
E、右心受累期
16、患者女性，85岁。风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重，心电图示：室性期前收缩二联律。下列治疗错误的是A、停用地高辛
B、补钾
C、加用利多卡因
D、加用呋塞米
E、停用氢氯噻嗪
17、患者女性，30岁，因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、心房颤动
B、窦性心动过速
C、窦性心动过缓
D、室性期前收缩
E、房室传导阻滞
18、患者女性，18岁，诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是A、充血性心力衰竭
B、贫血
C、心源性休克
D、室性心律失常
E、下肢静脉血栓
19、患者女性，70岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是A、充血性心力衰竭
B、心律失常
C、亚急性感染性心内膜炎
D、栓塞
E、急性肺水肿
20、患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为A、病毒性心肌炎
B、冠状动脉粥样硬化性心脏病
C、高血压性心脏病
D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
21、患者男，62岁。2年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是A、避免出血
B、避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎
C、避免交叉感染
D、方便老年人使用
E、经济实用
三、A3/A4
1、患者女性夏某，29岁。风湿性心瓣膜病、充血性心力衰竭。1、风心病二尖瓣狭窄最根本的治疗方法是
A、保护心功能
B、改善心功能
C、二尖瓣分离术
D、积极预防风湿活动
E、控制风湿活动
2、患者出院指导中最重要的是
A、避免过度劳累
B、避免饮食过咸
C、预防呼吸道感染
D、保持心情愉快
E、定期门诊复查
2、患者男性，55岁。风湿性心脏病、充血性心力衰竭。3、临床诊断风湿性心脏病主要依赖于
A、ECG
B、胸片
C、CPK-MB
D、心脏杂音
E、心导管检查
4、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是
A、X线检查
B、心电图检查
C、超声心动图检查
D、心音图检查
E、心导管检查
3、患者刘某，女性，29岁，风湿性心脏病病史6年，近1年常感胸闷、心悸。1周前因症状加重伴双下肢水肿入院。入院查：脉搏次/分，心室率次/分。5、该患者首先需要治疗的是
A、治疗风湿性心脏病
B、恢复窦性心律
C、控制心室率
D、减轻双下肢水肿
E、控制感染
6、若需选择药物控制该患者的心室率应首选
A、普萘洛尔
B、胺碘酮
C、维拉帕米
D、西地兰
E、心律平
7、医生给予该患者洋地黄治疗的目的是
A、减慢心率
B、扩张动脉
C、增强心肌收缩力
D、利尿
E、扩张静脉
4、患者，女性，40岁，心悸、呼吸困难、发绀3个月，以二尖瓣狭窄收入院。8、护理查体，可见该患者的面容特点是
A、两颧部蝶形红斑
B、两颧部紫红，口唇轻度发绀
C、两颊黄褐斑
D、午后两颊潮红
E、面部毛细血管扩张，口唇樱红
9、心脏听诊，该患者最重要的体征是
A、舒张期隆隆样杂音
B、舒张期吹风样杂音
C、收缩期隆隆样杂音
D、收缩期吹风样杂音
E、舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音
10、护理观察，该患者最可能发生心律失常是
A、窦性心动过速
B、窦性心动过缓
C、室性期前收缩
D、房颤
E、室颤
5、患者女性，35岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。11、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是
A、二尖瓣
B、三尖瓣
C、肺动脉瓣
D、主动脉瓣
E、静脉瓣
12、二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A、水肿
B、咯血
C、劳力性呼吸困难
D、咳嗽
E、端坐呼吸
6、患者女，25岁。患风湿性心瓣膜病，不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。13、现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是
A、第1日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血
B、第1日间隔1h采血，共3次，不需体温升高时采血
C、第1日间隔1h采血，共3次，寒战升高时采血
D、停用抗生素2～7天后采血，无需在体温升高时采血
E、入院6小时内采血，间隔1小时，共3次，体温升高时采血
14、入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为11mm×11mm赘生物，护士最应预防和上海治疗白癜风医院儿童白癜风怎么引起的原因
转载请注明：http://www.800esky.com/hlzl/240.html
