什么儿童居然是血脂异常的高发人群

血脂异常一般被认为是老年人的疾病，年轻人不用预防，但事实告诉我们，“血脂异常”已经开始找上了年轻人。但如果你认为血脂异常仅止于年轻人，那就大错特错了，因为越来越多的数据表明，儿童也会出现血脂异常。数据表明，近年我国儿童血脂异常血症患病率高达20.3%~28.5%！

看到这里你是不是会疑惑为什么儿童会出现血脂异常？这就要从什么是血脂异常说起。

01血脂异常及其危害

“血脂异常”是医学专业术语，通俗来讲就是人们常说的血脂高，是一种发病隐匿的慢性病，主要表现为血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）的浓度升高，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度降低。

血脂异常的主要危害是增加动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的发病危险。目前ASCVD已经成为我国居民的首位死亡原因。据《中国心血管健康与疾病报告》报道，中国心血管病现患病人数约为3.3亿，其中脑卒中万，冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）万，高血压病2.45亿，平均每5例死亡患者中有2例是由心血管疾病（CVD）导致。

02血脂异常和儿童有什么关系呢？

尽管ASCVD事件很少发生在儿童时期，但动脉粥样硬化的过程其实开始于子宫，并在婴儿和儿童期发展。儿童期之所以出现血脂异常主要是由于不良的生活方式，再加上血脂异常往往起病隐匿，平时没有检查的习惯，所以往往容易被忽视。这也是为什么《中国血脂管理指南（年）》建议将血脂检查列入中小学体检常规检查的原因之一。

03怎么治疗和管理儿童血脂异常呢？

检查血脂是检查孩子健康状态的一种方法。如果及早发现，血脂水平适度升高的儿童通常可以通过饮食和锻炼计划的健康改变来纠正血脂水平，从而延缓病理进程，改善预后。

根据病因，儿童的血脂异常的病因有原发性和继发性两大类：

原发性血脂异常主要是因为基因发生了致病性突变，往往来源于遗传。儿童以家族性高胆固醇血症（FH）和家族性混合性高脂蛋白血症常见。一旦发现是原发性的，就需要尽可能开展针对FH患儿一级亲属（父母、兄弟姐妹）的级联式筛查，并尽早开始干预治疗。

继发性血脂异常是儿童常见的血脂异常病因，指继发于不良生活方式、药物及一些全身性疾病。针对继发性因素中的不良生活方式，可以采取以下措施进行干预：

1.生活方式改变。在饮食中，家长应通过水果、蔬菜和全谷物增加膳食纤维的摄入，来减少对总脂肪、饱和脂肪及胆固醇的摄入。同时应限制孩子摄入较多的加工类食物（如方便面、蛋糕、奶油）和添加糖的饮料（碳酸饮料、奶茶等）。

2.限制屏幕时间，增加运动。应限制孩子看手机、电视的时间，减少长时间久坐，并适量增加身体活动的时间，避免孩子出现超重或者肥胖的情况，肥胖是血脂异常的独立因素，务必重视。

3.避免摄入过多食物。摄入的能量受到提供食物份量和质量的影响，父母应当确保提供给孩子的食物份量不太大也不太小，以及提供优质的食物，同时应培养孩子自己调节自己的食物摄入量，避免暴饮暴食。

4.把好家庭食物的“入门”关。父母是家中食物和饮料供应的把关人，应多准备水果和蔬菜等健康食品，避免购置太多零食和含糖饮料。

5.充足的睡眠。研究发现，充足的夜间睡眠在预防儿童肥胖方面发挥了作用，而肥胖是血脂异常的危险因素，为自己和孩子建立健康的睡眠习惯至关重要。

6.戒烟。吸烟作为动脉粥样硬化的独立危险因素，故对任何类型的血脂异常的儿童均需避免主动和被动吸烟，所以父母应戒烟并避免孩子接触有烟的环境。

7.以身作则。父母是孩子模仿的对象，如果父母没有良好的生活方式，那么孩子很难养成好习惯，对于孩子的良好表现，可以适当提供积极的非食物奖励。

在现实生活中，因为社会环境和生活方式的变化，血脂异常的情况会越来越常见，而且发病的时间也会越来越提前，只有进行早期筛查，这样才能在早期发现，并通过制定策略进行改善，以避免更加严重的后果。

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