冠心病的急救护理措施

冠心病急性发作，患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓，甚至突然心跳呼吸停止。

遇到这种情况，家属往往慌了手脚，乱作一团，不但没有对患者进行有效的急救，甚至因为一些错误做法反而加速了患者的死亡。

现在，就让我们来了解一下：冠心病急性发作的时候，哪些是我们应该而且能够做到的。

NO.1

冠心病心绞痛发作

首先停止活动，立刻躺下休息。

同时大口呼吸，让别人拨打。

同时立即舌下含服硝酸甘油5mg1片或者15粒速效救心丸。5分钟如果没有缓解，再含一片硝酸甘油。一般5分钟-15分钟症状就完全缓解了。

NO.2

冠心病心肌梗塞发作

心梗胸部疼痛一般更加重一些，常伴有大汗淋漓或窒息感，同样也是按照心绞痛的抢救方法。

步骤：

●首先停止活动，立刻躺下休息。

●同时大口呼吸，让别人拨打。

●立即舌下含服硝酸甘油5mg1片或者15粒速效救心丸。5分钟如果没有缓解，再含一片硝酸甘油。

●如果半个小时后症状还是没有减轻，反而逐渐加重的话，很有可能是急性心肌梗塞。这个时候立即嚼服阿司匹林毫克，休息等待救护车的到来。

NO.3

冠心病心肌梗塞发作猝死

如果还没来，患者已经心跳呼吸停止了，那么就开始心肺复苏。

首先胸外心脏按压，选择剑突上方胸骨1横指的位置或者乳头连线中点胸骨的位置按压胸骨下沉5-6厘米，用力按压30次。

然后清理呼吸道，将病人头侧向一侧，用右手食指清理口鼻分泌物及异物，开放气道。

开始人工呼吸，看到胸部有起伏算是有效呼吸，连续进行2次人工呼吸。

30次胸外按压2次人工呼吸为一组循环，做五组循环后重新评估生命体征。

如果好了就不做了，如果没有好继续心肺复苏，直到的到来。

那么如何现场抢救猝死者呢?

在请人向急救中心呼救的同时，应立即把患者仰卧在木板上或平整硬地面上。然后，按以下步骤进行抢救：

1、胸外心脏按压

即用人工的方法使心脏跳动，让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。

急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处，另一手掌根重叠于前一手背上，然后两手臂绷直，用腰部的力量向下按压，深度为5-6厘米，频率为每分钟-次，按压力度要均匀适度，按压间隙期，手掌不离开胸壁，以免移位。

2、打开气道

首先清理呼吸道，将病人头侧向一侧，用右手食指清理口鼻分泌物及异物，有假牙的要取掉假牙。

然后开放气道，由于猝死者舌根向后坠落，不同程度地堵塞了气道入口处，因此首先要给患者通畅气道。

目前国际上通用仰头举颏法，方法是急救者位于患者一侧，用一只手置于患者的前额，用力往下压，另一手的食、中指放置于患者下颏(下巴)，用力往上举，使患者气道充分打开。

3、人工呼吸

此时猝死者肺脏已塌陷，故需用力吹两口气，观察到胸腹部有起伏即可。注意吹气时应捏闭患者鼻孔，并口对口密封，呼气时松鼻。每次吹气，应持续1-2秒，不宜时间过长，也不可吹气量过大。

由于急救者吹出的气中18％是氧气(大气中含21％的氧)，只要吹气正确，可使患者得到充分的氧。

以上就是平时所称的心肺复苏术。无论是单人操作还是双人操作，均是按30:2进行，即30次胸外心脏按压和2次人工呼吸交替进行。

心肺复苏不能随意停止，一直要坚持到救护车到达，及时把急救的“接力棒”传给随车医生，则可望大大地提高猝死者的生存率。

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