肺源性心脏病合并冠心病临床特点以及治疗方

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肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。

临床研究认为,随着慢性肺源性心脏病患者患病时间的不断延长,合并患有冠心病的患病机率也随之增加。这主要是因为慢性肺源性心脏病患者由于长时间的二氧化碳潴留、酸中毒、缺氧、血管内皮细胞的损伤、血液黏滞度不断升高、红细胞继发性的增多以及冠状动脉的血流情况受到影响,从而增加冠状动脉粥样硬化的发病机率。具体治疗方案如下:

一、抗感染治疗,一般是选用青霉素类、氨基糖甙类以及头孢菌素类药。

二、血管扩张的治疗,以减轻心脏的负荷,从而改善左右心室的功能,增加心脏输出量,西药一般是采用硝普钠、硝酸甘油进行治疗,此外还可以加入小剂量的贝那普利(抑制心室重构)以及多巴胺(纠正难治性心衰)进行治疗。中药选择具有活血、通脉、化痰等对于促进血管通畅有综合作用的药物来进行治疗。救心金丸作为治疗冠心病的经典中成药既含有麝香、三七、冰片等活血开窍的作用药味,其中麝香、三七有明显血管扩张的作用。又含有牛黄、猪胆膏具有化痰的作用药味。

三、强心、利尿的治疗,治疗时注意间断、联合、小剂量、缓慢用药,以达到改善心衰的目的。例如救心金丸可以增加心脏收缩力,改善心脏能力代谢,提高缺氧的耐受性。

四、低流量吸氧治疗,改善缺氧,同时给患者进行吸痰护理。对患者进行治疗的过程中,为了预防弥散性血管内凝血,早期治疗时应该对患者进行低分子右旋糖酐或者是肝素的治疗。

救心金丸,是治疗冠心病的中成药,它采用了多味名贵中药材,如麝香、蟾酥、牛黄、三七、人参、珍珠等,可以有效的化痰通脉,活血化瘀,增加心脏收缩力,提高对氧的利用率,增加缺氧的耐受性。针对病程三年以上、中重度、频繁发作或耐药、或无法进行搭桥或支架手术、或伴高血糖高血脂的冠心病患者尤其适合。

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