成都一产妇患甲亢性心脏病多科室会诊守护母
封面新闻记者宁芝近日,成医院(成医附院)成功为一名患有甲亢性心脏病的高危产妇完成了剖宫产手术。这名产妇的情况非常不容乐观,连续收到两次“终止妊娠”通知。为帮助产妇圆“妈妈”梦,该院多科室的医护人员日夜守护,最终成功助其生产。首次产检被查出患甲亢性心脏病去年10月,成医附院产科门诊接诊了一名25岁的年轻孕妈妈小华(化名)。这名产妇是首次产检,孕19+2周。因此前一直在国外,且受到新冠疫情影响,从未进行产检。然而,这首次产检的结果却不容乐观。“小华的检查结果提示其为甲亢,且已发展成为较为严重的甲亢性心脏病。”小华的接诊医生冉凤萍回忆。甲亢性心脏病是甲亢最常见而严重的并发症,随着妊娠进展,孕妇心脏负荷不断加重,极易诱发心衰、早产、死胎等。因此提高对甲亢性心脏病的认识并及早诊断和治疗对降低孕产妇并发症、围产儿发病及死亡率十分重要。据《中国卫生和计划生育统计年鉴》的数据,心脏病是造成孕产妇死亡的“凶手”前3名之一。在产科医生的建议下,小华到成医附院内分泌科进行住院治疗。入院时,小华的心率已经高达次/分钟。随后,医院产科门诊正式建卡。由于小华属于IV级重度风险,医院按规定对其实施了红色管理。收到两次“终止妊娠”通知她说再难也要试试当小华心悸、心累等症状得到缓解后,医生同意其出院。然而,成都市产急办就小华红色高危风险进行评估,建议患者终止妊娠,但她真的很想当妈妈,遂拒绝了该意见,并希望医生能帮助她。在小华孕23+4周时,成医附院产科就患者妊娠风险、能否继续妊娠及孕期、产褥期的管理等相关事项组织多学科专家会诊,一致认为患者继续妊娠风险高,建议终止妊娠。但该建议再次被小华及其家人拒绝,她说:“哪个女人不想当妈妈呢?当时听到医生给我们说的时候,我就打定的注意:为了孩子,再难,我也想试试!”院内多科会诊最终母女平安小华能否顺利“过关”,很大程度上取决于其是否能够严格遵从医嘱进行产检和治疗,因此小华也成为了产科重点
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