首例突发3次室颤的猝死患者心肺复苏后
“叮铃铃,叮铃铃”,急诊科电话急促响起。3月17日17点31分,家住牟平的任女士在家中突发心源性猝死,家属立即给予心肺复苏的同时拨打急救电话。
对生命不言弃,持续心肺复苏抢生机
“急在分秒之间”,救护车风驰电掣赶到现场。我院急诊科医生张晓飞和护士勇俊俊快速携带急救物品飞跑下车向家属了解患者情况。“我妈患有心脏病,今天不知道怎么了,突然啥都不明白了,医生,求求你们救救我妈吧!”“你别急,我看一下病人。”急救人员进入屋后发现患者呼吸停止,颈动脉波动未触及。
见此情形,张晓飞医生当即俯身跪地开始实施有效的胸外按压、开放气道、口对口人工呼吸等急救措施,勇俊俊护士快速为患者建立静脉通路……两分钟后,患者恢复叹息样呼吸。随后,在医护司默契配合和齐心协力下,患者终于完成了在狭小楼道间的“腾转挪移”,被安全转移到急救车上。但是,患者情况始终不稳定,心脏再次停跳。张晓飞医生只能持续不间断地为患者进行胸外按压,勇俊俊护士使用呼吸球囊辅助呼吸。一路上,急诊医护持续的心肺复苏,为患者争取到了宝贵的抢救时间。
17点44分,医院。此时,相关医护人员已在抢救室做好准备。医院后,张晓飞医生继续予心脏胸外按压,同时紧急气管插管,接通呼吸机辅助呼吸。护士勇俊俊、于雁、王清遵医嘱输注抢救药物。就在抢救过程中,患者心电监护出现3次室颤波形,医生当机立断给患者做了3次电除颤、心肺复苏等一系列抢救措施。在20分钟的“生死时速”里面,奇迹出现了:患者恢复窦性心率。随着抢救仪器节律性的提示音响起,患者心跳恢复,已经有了微弱的自主呼吸,一个个激动人心的生命指征都在恢复,急救人员这才松了一口气,将患者转送重症医学科进一步治疗。
多科配合无间,为挽救患者争时间
患者被重症医学科收治后,又发生室颤,经过紧急抢救,患者转危为安。重症医学科立即联系心血管病科会诊,考虑是急性心肌梗死,建议行急诊冠状动脉支架植入术(PCI)。为确定病情进展,医生为患者进行冠状动脉造影检查,发现患者冠脉血管狭窄,决定行PCI术。
21点27分,心血管病科主任耿占江带领医师曲军伟以及介入医学科王梦漪、孙伟、唐琦等组成的医护团队克服重重困难仅用15分钟成功在患者右冠状动脉植入支架,患者血运通畅,血压稳定。随后,患者被送回重症医学科进行监护。十天后,患者病情稳定,转入心血管病科继续治疗,病情好转后于3月30日出院。
心跳呼吸骤停,反复室颤,持续心肺复苏半个多小时成功“重启”生命,实属少见。此次抢救是对我院医护人员应急处置能力的真实考验,急诊科医护人员这种坚持不懈、不言放弃的团队精神和精湛的急救技术让患者重新恢复了心跳呼吸,为PCI术赢得了时间。同时,也充分证明了我院急诊急救医护人员的心肺复苏水平是高质量的。
供稿:勇俊俊唐琦
原标题:《突发3次室颤的猝死患者心肺复苏后植入冠脉支架抢救成功》
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