脂蛋白a是评估冠心病患者复发心血管事件

来自中医院的Hui-HuiLiu博士等进行的一项多中心前瞻性研究表明：脂蛋白α（Lp（a））的浓度是评估冠心病（CAD）患者心血管事件再发（RCVE）风险的有效预测指标，该研究为Lp（a）未来临床应用提供了更多信息。该研究于年5月7日正式发表在Heart杂志上。

Lp（a）是否可预测CAD患者的RCVE风险尚未明确。因此，该研究旨在评估真实世界中首次发生心血管事件（CVE）患者的Lp（a）水平对RCVE的潜在影响。

该多中心前瞻性研究连续纳入了例经血管造影诊断为CAD、首次发生CVE的患者，在入院时测量Lp（a）水平，并根据Lp（a）三分位进行分组，随访患者是否发生RCVE，包括心血管死亡、非致死性心肌梗死和卒中，平均随访61.45±19.57个月。

研究结果表明，总共发生例（9.0％）RCVE，事件组的Lp（a）水平明显高于非事件组（20.58比14.95μmg/dL，p0.）。Kaplan-Meier分析表明，与第1三分位数组相比，Lp（a）水平处于第2三分位数（p=0.）和第3三分位数（p0.）组的患者累积无事件生存率显著降低。此外，多变量Cox回归分析进一步显示Lp（a）与RCVE风险独立相关（HR，2.01；95％CI，1.44-2.80；p0.）。此外，在SMART风险评分模型中添加Lp（a）可使C统计量（ΔC统计量，0.；95％CI，0.-0.；p=0.）、净重新分类指数（6.8％；95％CI，0.5％-10.9％；p=0.）和整体鉴别指数（0.3％；95％CI，0.1％-0.7％；p0.）显著改善。

总之，本研究具有真实世界、样本量大、随访时间长的特点，进一步证明了Lp(a)与冠心病患者心血管事件再发风险独立相关，为Lp(a)的临床应用提供了更多的信息。

Hui-HuiLiu,Ye-XuanCao,Jing-LuJin.etal.Associationoflipoprotein(a)levelswithrecurrenteventsinpatientswithcoronaryarterydisease.May.7..Heart.

转载请注明：http://www.800esky.com/hljc/6648.html