心脏病专家得出结论,死于未经治疗的心脏病
BernhardMetzler，PeterSiostrzonek，RonaldKBinder，AxelBauer，SebastianJohannesReinstadler。欧洲心脏杂志，4月16日
我们于3月2日至29日在奥地利对COVID-19对急性角膜综合征（ACS）的诊断和治疗的影响进行了全国性回顾性调查。
在所联系的19个公共主要经皮冠状动脉（PCI）中心中，有17个（90％）提供了入院患者的数量。在研究期间，我们观察到由于ACS住院的患者人数显着下降（图1）。与第一个和最后一个日历周相比，ACS的入学率相对减少了39.4％。详细地说，从第10周到第13周，医院收治的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者分别为94、、89和70。非STEMI患者的数量从例下降到例，下降到62例，下降到67例。
自COVID-19爆发以来，奥地利的急性冠状动脉综合症入院人数下降。显示了从日历第10周到日历周13的奥地利所有ACS（蓝色条），STEMI（橙色条）和NSTEMI（灰色条）的绝对入场人数。缩写：STEMI，ST段抬高型心肌梗塞；NSTEMI，非ST段抬高型心肌梗死。
自COVID-19爆发以来，奥地利的急性冠状动脉综合症入院人数下降。显示了从日历第10周到日历周13的奥地利所有ACS（蓝色条），STEMI（橙色条）和NSTEMI（灰色条）的绝对入场人数。缩写：STEMI，ST段抬高型心肌梗塞；NSTEMI，非ST段抬高型心肌梗死。我们的回顾性观察研究的主要发现是，在奥地利发生COVID-19疫情爆发以及随后的大规模公共卫生措施（例如，与社会隔离，隔离和隔离。
有几个因素可以解释这一重要发现。严格的公共卫生措施对控制COVID-19大流行无疑是至关重要的，可能会无意中影响已建立的综合护理系统。其中，与患者相关的因素可能意味着与梗塞相关的症状，如胸部不适和呼吸困难，可能被误解为与急性呼吸道感染相关。
此外，严格的留在家中的指示以及对医疗机构感染的恐惧可能进一步阻止了患有ACS医院。
无论原因如何，ACS入院并因此接受治疗的患者发病率较低令人担忧，我们担心这可能伴随着早期和晚期梗死相关的发病率和死亡率的大幅增加。
我们的研究没有提供死亡率的数据。但是，考虑到奥地利ACS的年发生率（万居民中//年=/年）1，并考虑到心脏猝死和无声梗死（三分之一），将仍然每月例ACS。在我们的研究中，假设ACS患者数与观察到的患者数之差，即在10-13日历周中有例ACS患者。根据这些假设，到年3月未治疗名患者。
根据数据显示，未经治疗的ACS患者的心血管死亡率可能高达40％（与年代一样），2从理论上讲，我们可以估计在此时间段内例ACS死亡。与无意识的，缺乏指导性的ACS管理相关的死亡人数非常令人震惊，尤其是考虑到3月29日奥地利与COVID相关的官方死亡人数是86。
总之，COVID-19暴发似乎与住院率显着降低有关，因此，尽管无意间导致了ACS患者的治疗，这很可能是由几种与患者和系统相关的因素引起的。心脏病学界应尽一切努力使由COVID-19引起的可能的心脏附带损害最小化。
参考文献1WidimskyP，WijnsW，FajadetJ，deBelderM，KnotJ，AabergeL，AndrikopoulosG，BazJA，BetriuA，ClaeysM，DanchinN，DjambazovS，ErneP，HartikainenJ，HuberK，KalaP，KlincevaM，KristensenSD，LudmanP，FerreJM，MercelyB，MilicicD，MoraisJ，NocM，OpolskiG，OstojicM，RadovanovicD，DeServiS，StenestrandU，StudencanM，TubaroM，VasiljevicZ，WeidingerF，WitkowskiA，ZeymerU；欧洲经皮心血管介入协会。欧洲对ST抬高的急性心肌梗死的再灌注治疗：描述30个国家的现状。EurHeartJ;31：–。
2LuscherT，ObeidS。从艾森豪威尔的心脏病发作到现代管理：一个真正的成功故事！EurHeartJ；38：-。
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