探索升酮疗法对心血管疾病的治疗潜力

越来越多的证据表明，酮体可能对心血管疾病患者有益，而与可增加酮向心脏传递的递送方式无关。《美国心脏病学会杂志》的一篇综述回顾了有关酮体对心脏的影响以及升酮治疗作为心血管疾病患者的心血管潜在干预手段的新证据。

SalvaR.Yurista,MD,PhD,等人讨论了通过多种机制提高循环中酮水平的治疗优势，包括升酮饮食-该饮食由低碳水化合物和高脂肪饮食组成，旨在迫使人体陷入酮症。他们讨论了与体内增加酮水平的每种机制有关的升酮饮食的潜在利弊，在不考虑升酮饮食影响的情况下，提供了增加酮症的全新治疗途径。

本文作者B.DaanWestenbrink,MD,PhD,说道：“我们发现，来自实验和人体研究的数据表明，酮体对心脏病患者具有保护作用。尽管升酮饮食变得越来越流行，但人们仍对其对心脏产生不良影响感到担忧。但是，摄入酮可以替代升酮饮食，以发挥酮体的保护作用。”

作者提出，酮体是由肝脏产生的，尤其是肝脏对长期禁食、胰岛素缺乏和剧烈运动的反应。酮为多个器官提供额外的能量，在极端条件下，酮体可能占人体总消耗能量的5-20％。此外，心脏衰竭似乎会对心脏新陈代谢进行重新编程，以增加其对酮体作为燃料来源的依赖。

研究人员补充说，尽管更多的研究正在进行，但酮类可能对常见的心血管危险因素具有积极作用，包括血压、体重、血糖以及胆固醇。研究还表明，酮体可能会提供其他心血管益处，从而影响内皮功能、炎症、心脏重塑和线粒体功能。

作者说，通过升酮饮食可以实现这些益处，但长期饮食习惯依从性较低，这通常是由于胃肠道不适造成的。他们补充说，除了升酮饮食外，还有摄取酮前体以达到酮症的替代方法，其中包括摄取酮盐或酮酯。

Westenbrink说：“多种实现酮症的途径表明酮体具有潜在的临床意义，需要进一步研究。有必要进一步探索利用酮症获益的治疗方法。我相信在未来的几年中，我们将更好地了解酮体是否可以优化并用于心脏病的预防和治疗。”

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