癫痫发作怎样与其他类似疾病相鉴别二
癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种疾病。临床中，一些疾病的发作症状表面看起来非常像癫痫，但实际上却不是。昨天我们有讲到与癫痫相似的几种疾病的鉴别方法，今天我们继续来了解剩下的几种类似疾病。
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睡眠障碍与癫痫
由于很多的癫痫发作类型也容易在睡眠中发病，也表现为一定的运动、意识障碍等，如睡眠中发生的强直-阵挛发作、某些额叶起源的发作，因此，睡眠障碍易被误诊为癫痫发作。
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发作类型和时间：睡眠障碍包括发作性睡病、睡眠呼吸暂停症、夜惊症、睡行症、梦魇、快速眼动期行为障碍等。多发生在睡眠期间或者睡眠-清醒转换期间。发作时意识多不清楚，发作内容包含运动、行为等内容。而癫痫的发生可在任何时候，没有固定的时间。
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发作时期：
睡眠障碍多出现于非快速眼动睡眠的Ⅲ、Ⅳ期和快速眼动睡眠期，而癫痫发作多出现于非快速眼动睡眠Ⅰ、Ⅱ期。录像-睡眠多导监测是鉴别睡眠障碍和癫痫发作最可靠的方法。
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发作性运动障碍与癫痫
发作性运动障碍是一类少见的神经系统疾病，表现为突然出现且反复发作的异常运动，而发作间隙表现正常。包括发作性运动诱发的运动障碍、发作性非运动诱发性运动障碍、发作性过度运动导致的运动障碍等。发作性运动障碍因许多症状与癫痫较为相似，但也有许多地方不同于癫痫，需要注意鉴别区分。
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发作性运动诱发的运动障碍：
是发作性运动障碍中最常见的类型，在儿童期或青少年期发病，由突然的运动诱发，常常出现在突然从座位站起时，突然的惊吓、过度换气中等。常表现为姿势性肌张力不全或舞蹈手足徐动症，持续数秒至1min，一般不超过5min。每天可有多次发作，发作时意识清楚，一次发作后有短暂的恢复期，不能诱发第二次发作。发作间期神经系统检查无异常，发作间期及发作期脑电图正常，头颅MRI无异常。
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发作性非运动诱发的运动障碍：：
并不被突然的运动引起，可自发也可由饮酒、咖啡、茶、疲劳、饥饿、精神刺激等诱发。发作时的症状与PKD相似，发作持续时间较PKD长，常常持续5分钟以上，甚至数小时，发作频率较低，每天仅有1~3次，并且可有数月的间隔期，可有感觉异常“先兆”。发作时语言功能也可受累，但意识不受损害。
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发作性持续运动诱发的运动障碍：
通常在持续运动后特别是行走和跑步后出现发作性的肌张力不全，多持续5~30min，停止诱发活动后数分钟可缓解。
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发作性夜发性运动障碍：：
表现为睡眠期反复出现肌张力不全、舞蹈手足徐动样动作，发作不超过1min，一夜可发作多次。病因至今不明。
发作性运动障碍既往有专家认为属于反射性癫痫、运动诱发的癫痫或是家族性额叶癫痫。但因发作性运动障碍脑电图发作期未见异常，发作后患者无意识障碍能回忆起发病经过，因此后来的专家们认为该病与癫痫是不同的两种病症。
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小儿抽动秽语症儿童抽动症的临床表现与小儿癫痫小发作的症状极为相似，加上很多家长对儿童抽动症了解较少，遇到孩子头抽动，就会误以为是癫痫发作。小儿癫痫与儿童抽动症是两种不同的疾病。由于小儿癫痫小发作时也会出现面部肌肉抽动，所以家长才会误把抽动症当癫痫治疗。
两者的区别在于：癫痫是因大脑皮层受到抑制，出现的短暂的意识丧失，知觉恢复后患儿无法正确描述，会在夜间发作。而儿童抽动症属于运动神经问题，晚上没事，绝对不会昏迷，也不倒地。
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器质性疾病引起的发作性症状
一些器质性疾病也可以引起强直、痉挛等症状，例如先天性心脏病引起的口唇青紫发作、严重大脑损伤后的去大脑强直、破伤风引起的痉挛性发作，需要与强直阵挛发作相鉴别。
①口唇青紫发作多存在先天性心脏病的病史，心脏超声检查发现异常等有助于鉴别。
②去大脑强直多发生于大脑皮质弥漫性损伤时，表现为角弓反张（去大脑皮质的姿势，双手强直背伸），而由于同样的严重脑损伤也容易出现癫痫发作，因此，在临床分析的基础上，脑电图能够及时地进行鉴别。
③破伤风引起的痉挛性发作，以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等，通过仔细询问有破伤风杆菌感染病史、发作表现、脑电图表现等均能提供鉴别的依据。
以上就是我们说的常见的与癫痫类似的疾病。一旦出现以上的症状，医院去做详细的检查，确定是否为癫痫。不要因为不重视延误了病情，影响后续的治疗效果。
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