护ldquo心rdquo之路

急性心肌梗死

非ST段抬高型心肌梗死属急性冠状动脉综合征的一种类型，大多是由于不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂，随后局部血栓形成，或者存在斑块病变部位的冠脉血管痉挛，引起冠脉血流量突然严重下降导致的临床后果。

非ST段抬高型心肌梗死的典型临床症状有长时间的静息心绞痛、新发的严重心绞痛、近期稳定型心绞痛加重、心肌梗死后心绞痛。还有胸骨后压榨性疼痛，伴向左侧肩部、颈部以及下腭放射，常伴冷汗、恶心、腹痛、呼吸困难、晕厥。

王奶奶76岁

王奶奶有着10年的冠心病、心肌缺血病史，但一直未服药治疗。5天前，王奶奶在受凉后出现胸闷、气喘，伴有咳嗽、伴心慌、乏力、纳差、恶心症状，夜间不能平卧。为求进一步诊治，慕医院就诊。

入院后，各项检查提示，王奶奶被初步诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，合并急性心力衰竭、肺部感染。

由于王奶奶心衰较重，急诊冠状动脉造影风险较高，只能暂用药物保守治疗。心血管内二科医生时刻