保护心脏的健康和降低甲癌的复发风险冲突时

大家好，病友们都叫我东姐！

先给大家看一个报告，可能在许多病友眼里这是一个完美的甲癌术后甲功报告。

这个报告是今天早晨一个病友发给我的，他说他心动过速，但是他坚持宁可每天吃一片50毫克的倍他乐克也不愿意降低一点优甲乐的服用量。他说他怕甲癌复发。

也常有病友说，TSH值一直有点高，但不敢加药，因为心脏难受。东姐就是这一群体的，因为东姐一直认为，心脏的健康要比控制甲癌复发风险重要的多。TSH值控制不好可能也许会容易复发，即使复发也还有治疗方法。可心脏就不一样了，如果出了问题，那是随时要人命的。查阅一些资料了解到，甲状腺激素的靶向器官就是心脏（原理是啥，我也不知道），其异常的变化能造成靶组织及靶器官的广泛损害，如诱发或增加心脏心血管事件等。所以，TSH抑制治疗如果一味追求指标上的好看而忽略自身所存在的隐患和主观感受真的是不可取的。

甲状腺和心脏关系基础

在细胞机制基础上解释甲状腺激素对心脏和血管系统的作用，包括心输出量、心肌收缩、血压、血管阻力和心跳节律的紊乱，这些变化归因于甲状腺功能异常。

国际甲状腺联盟指出：心脏是甲状腺激素的主要靶器官，甲状腺激素水平的任何改变都会通过心脏做出反应。

甲状腺功能亢进对心脏的影响

心律失常：心跳加快，心律失常，房颤，房扑等，有的会出现房室传导阻滞等心律失常。

血压升高、脉压增大。

冠状动脉疾病：冠脉痉挛造成心绞痛、急性冠脉综合征，甚至急性心肌梗死。

甲状腺低功对心脏的影响

心律失常：心跳太慢或不规则，扑动伴停搏或异位搏动。结果会发生心动过缓；这种类型心律失常让人体器官和组织缺少足够的氧和营养物质。严重的心动过缓会导致心脏停跳。

引起血压的变化：长期低功，将发生高血压伴动脉粥样硬化，引起心脏事件和中风的风险增加。引起血脂升高和动脉血管斑块形成和血管变硬。

尤其像我这个年纪，本身处在更年期，更年期会影响血糖血脂的稳定，容易缺钙造成骨质疏松，如果因超低tsh加重这些问题，造成不可逆的损伤就得不偿失了。

五个关于心脏的症状要引起重视

TSH高了低了都会影响到心脏。我在做碘前曾咨询过的核医学和内分泌医生说，有五个关于心脏的症状要引起重视：

心悸：也就是通常所说的心慌，是一种心脏乱跳或心脏跳动特别有力的主观感觉。

胸闷：胸闷是一种胸口发闷、发堵、被压迫的感觉。

胸痛：胸痛是指左胸或胸骨后方的疼痛，可以是闷痛、绞痛、压迫样疼痛。

水肿：水肿通常出现在双腿和双脚，是心力衰竭的典型表现。

呼吸困难：是一种呼吸很费力的状态，而且躺着的时候特别严重，坐起来会有所好转。

东姐

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