科普老年人髋部骨折的治疗方案

老年髋部骨折是老年人多发性骨折疾病，平均发病年龄是66-77岁。该部位骨折对老年人的影响巨大，一方面骨折后患者易引起肺部感染、心功能不全、下肢静脉血栓和压疮等并发症，进而导致死亡风险升高；另一方面骨折后活动能力和生活质量严重下降，并且需要高级别看护，因此作为子女，要为父母高度警惕“老年人髋部骨折”。

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什么是老年人髋部骨折？

髋部骨折一般指的是股骨颈及股骨转子间骨折，老年人髋部骨折是老年人骨质疏松性骨折中最严重的骨折，一般可分为2种：股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。从年龄分布来看，老年髋部骨折患者主要集中在65～74岁；股骨颈骨折患者主要集中在65～69岁，平均年龄65.4岁；股骨转子间骨折以70～74岁患者居多，平均年龄70.7岁。老年髋部骨折患者以女性居多，这与女性绝经后骨质疏松密切相关。

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如何治疗？

保守治疗

保守治疗一般说的是卧床+牵引固定，等待骨折自己愈合。保守治疗费用看似低廉，不用开刀、出血，感觉上很安全，但老年人由于年纪大，体质差，新陈代谢水平低等原因，骨折愈合时间较长，所以卧床牵引时间也长，缺点很多，如：①护理难度大，保守治疗需要患者长期卧床牵引，不能下床，大小便也要在床上，每一次挪动身体大小便或者是翻身拍背都会引起骨折部位的剧烈疼痛，对病人和家属都是一种折磨；②伤筋动骨一百天，髋部骨折由于位置特殊，不能夹板石膏固定，只能通过床边牵引制动2-3个月甚至更长，吃喝拉撒都在床上，对于患者来说相当痛苦；③并发症多。我们不学医的人也知道，年纪大的人就怕长期卧床，骨折并不会要命，但骨折导致长期卧床带来的并发症（肺部感染、褥疮、尿路感染、血栓）却招招致命，再加上老年人或多或少都有基础疾病如（高血压、糖尿病、心脏病及肺功能下降等疾病），卧床导致基础病加重，更是让长期卧床患者雪上加霜；④治疗效果差。单纯的牵引治疗很难保证骨折复位，多数患者骨折容易畸形愈合甚至不愈合，延长卧床时间，影响以后的生活质量。更有多个研究表明，老年髋部骨折的病人采取保守治疗之后1年内的死亡率高达50%！

手术治疗

手术最大的优势是可减少患者痛苦，能让患者尽早坐起来，甚至走起来，不至于长期卧床，更有利于家属护理，能明显改善生存质量，有效减少并发症发生率，极大降低患者死亡率。很多患者及家属会有疑虑，这么大年纪了，本来身体就不好，还承受的了手术吗？手术的风险又大，万一出现意外？这种疑虑是可以理解的。其实评价一个人是否能承受手术，不是看年龄，而是看全身各系统的状态，所以年龄并不是唯一的决定因素，百岁老人进行髋部手术在我院也不少见。手术确实对病人本身又是一次打击。手术需要麻醉、切皮、出血、动骨头，是一次由骨科医师、内科医师、麻醉医师和护士等多学科联合团队发起、由病人和家属共同参与的和疾病的斗争。老年患者都有着各自的基础疾病，手术风险肯定比一般人大。但我院已经有着一套比较完备的救治绿色通道，能够整合全院医疗资源，术前快速评估患者身体情况、组织多学科的全院大会诊，术后监护和康复，这一切都可以为老年人的手术安全保驾护航！

科

室

简

介气

医院骨伤----创伤一科现有医护人员22人，其中副主任医师3名，主治医生2名，住院执业医师5名，硕士研究生1名，科室人员曾医院、医院、医院医院进修学习。主要治疗四肢骨与关节、骨盆、髋臼创伤，手足外伤，骨科创伤的修复和重建等。尤其擅长治疗各种关节周围骨折、各种难治性创面VSD覆盖、游离植皮及皮瓣移植术。配合我科特有的中医治疗技术，如骨折的手法复位、小夹板外固定、关节脱位手法复位、中药硬膏热贴敷、艾灸、拔罐、耳针、中药塌渍、中药熏洗等治疗方法，能让患者得到了更快、更好的康复。

专家

介绍

熊晖明

副主任中医师，毕业于江西中医学院，现任创伤一科主任，医院进修多次。

擅长四肢骨与关节损伤及骨盆髋臼骨折诊断与治疗。发表过多篇四肢骨折方向文章，主持过地区级科研项目1项，江西省骨科创伤组委员，宜春市中西医结合学会骨伤科专业委员会委员。

涂伯辉

从事骨伤科工作37年，曾多次到省内及省外多次进修学习，在四肢骨折与关节损伤的诊断与治疗中有着丰富的经验。

聂永明

副主任中医师，毕业于江西医学院宜春分院，从事骨伤科工作37年，医院医院进修学习。

擅长各类成人骨折及小儿骨折的手术及保守治疗。

赵毅

副主任中医师，毕业于江西中医学院，从事骨伤科工作30余年年，医院进修学习。

擅长骨伤科常见病及疑难病的诊治。

创伤一科杨威

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集中学习，走进社区，服务基层，推动党的十九届五中全会精神落到实处

医院召开疫情防控工作专题会议

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