医疗新政策这些人看病,最高可报销

10月15日，自治区医保、财政、民政三部门联合出台政策，完善我区城乡困难群众医疗救助制度。部分人群看病产生的合规医疗费用，最高可按%比例获救助或报销。

该政策于11月1日起施行。

救助对象包括孤儿等四类人群

根据自治区医保局、自治区财政厅、自治区民政厅三部门印发的《关于完善城乡困难群众医疗救助制度的通知》，我区医疗救助对象包括四个类别的人员，分别为：

●一类人员，为城乡特困救助供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童；

●二类人员，为城乡最低生活保障家庭成员；

●三类人员，为城乡困难低收入家庭成员；

●四类人员，为享受相关基本医疗保险待遇，县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。

这其中，一、二、三类人员是重点救助对象，四类人员由各地根据筹资情况逐步纳入医疗救助范围。救助对象在常规住院医疗、重特大疾病住院医疗、专项医疗、门诊医疗方面，享受有关救助政策。

一类人员合规费用可%报销

该通知规定，在常规住院医疗救助上，对困难群体不设起付线。

困难群体生病住院，经基本医疗保险、城乡居民大病保险、各类补充医疗保险、商业保险补偿（报销）并扣除社会定向医疗捐助资金捐助后，剩余的合规医疗费用计入住院医疗救助。

▲网络配图

在重特大疾病住院医疗救助方面，儿童先天性心脏病等19种疾病被纳入重特大疾病医疗救助范围。

如果救助对象经过常规住院医疗救助后，剩余应该由个人自付的合规医疗费用，在当年累计仍超过2万元的，超过2万元以上的合规医疗费用，也能纳入重特大疾病医疗救助范围。

▲网络配图

以上情况中应计入医疗救助的费用，根据患者所属人员类别的不同，可按80%~%不等的比例给予救助，其中一类人员可获%比例救助。

门诊医疗救助也不设起付线

门诊医疗救助方面，根据此次出台的政策规定，患有全区统一规定的门诊特殊慢性病的患者，以及纳入重特大疾病住院医疗救助范围的患者，需要长期药物维持治疗的城乡特困救助供养对象和孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低保对象，可以获得门诊医疗救助。

▲网络配图

上述人群到门诊看病，门诊医疗救助不设起付线。经基本医疗保险、城乡居民大病保险、各类补充医疗保险、商业保险补偿（报销）并扣除社会定向医疗捐助资金捐助后，剩余的合规医疗费用计入门诊医疗救助，根据所属人员类别的不同，救助对象可获得剩余合规医疗费用80%~%比例的报销。

患重特大门诊特殊慢性病、需长期门诊治疗的救助对象，其门诊合规治疗费用，也可以按规定比例获得救助。

▲网络配图

老有所养幼有所依病有所医

政策越来越完善

我们的日子也越来越好

希望大家都健健康康的

来源丨南国早报记者刘冬莲

值班编委丨罗锐

值班主任丨陈韶烽

值班编辑丨谭双梅

值班校对丨唐梅丽

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