肾上腺素究竟是什么除了抢救,还有别的用途

年11月，武汉的41岁男子熊某脚痛了好几天，结果在看病的时候查出双肺大面积栓塞，转院后，这个壮汉突然晕倒在地，不久后心脏骤停10分钟……

经过重症科医护人员的全力抢救，熊某终于从“鬼门关”里走了回来。这次惊心动魄的39小时，医护人员甚至动用了ECMO（俗称“人工肺”，不少新冠重症患者用过这种设备），这次之前，足足用了30支肾上腺素！

这个对于徘徊在死亡边缘的肾上腺素，究竟是什么东西？为什么对于濒临死亡的患者来说如此重要？

肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素，直接作用于肾上腺素能受体，产生强烈快速而且短暂的兴奋效应，增强心肌收缩力，加快心跳速度，增加心肌耗氧量。一般肾上腺素临床应用于心脏骤停和支气管哮喘，还有过敏性休克，同时也能治疗荨麻疹和牙龈出血以及鼻粘膜出血。

肾上腺素究竟是什么？

肾上腺素是由身体所分泌的一种激素，当受到某些刺激时如过度兴奋、恐惧以及紧张等可分泌肾上腺素，加快呼吸速度，为身体提供大量氧气，血液流动和心跳都加快，瞳孔随之放大，为身体活动提供所需能量，让人们反应更加快速。肾上腺素是一种神经传送体和激素，是由肾上腺所释放的。肾上腺素可提升心脏收缩力，使得心脏、肝脏和筋骨的血管扩张，同时也使得皮肤和粘膜血管收缩，能拯救濒临死亡的人群。

还有哪些疾病会用到肾上腺素？

1、心脏骤停

肾上腺素对停搏的心脏能起到一定的起搏效果，抢救心脏停搏首选肾上腺素。肾上腺素能直接作用于窦房结受体，促进其恢复起搏功能。

2、变态反应性疾病

支气管哮喘和过敏性休克都属于速发型变态反应，肾上腺素能快速解除支气管痉挛，扩张局部血管，从而降低血压。另外也能解除荨麻疹和血管神经性水肿症状。

3、低血压

过敏因素所导致的低血压，用肾上腺素能快速让血压回升，不过几个小时后肾上腺素会被快速灭活，只是能暂时升高血压。

4、协助局部麻醉

肾上腺素皮下注射能使得皮下血管收缩，延缓局部对麻药吸收，进而延长麻醉时间。另外肾上腺素也能使得体表血管收缩，起到止血效果。

用肾上腺素需注意什么？

1、禁用人群

高血压病和心源性哮喘，心律紊乱和器质性心脏病，还有冠状动脉病和阻塞性心肌病，糖尿病病人和甲状腺功能亢进，分娩和脑组织挫伤的人禁止用肾上腺素。器质性脑损害以及老年人和儿童，还有孕妇慎用。

2、掌握注射方法

注射肾上腺素时必须轮换部位，不然会导致组织坏死。长时间大量应用肾上腺素可产生耐药性，停止用药几天后耐药性就会消失。

3、多注意血压和血糖

使用肾上腺素时需注意血压、心律以及心率变化；多次使用肾上腺素时应定期监测血糖。用于肾上腺治疗过敏性休克时应合理补充血容量，这样能抵消血管渗透性增加所引起的有效血容量不足。

温馨提示

不管什么时候都要在医生指导下合理用肾上腺素，若误用过量的肾上腺素可引起恶性呕吐、胸部有明显的压迫感、心跳速度过快和脸色苍白，同时也会导致血压升高、步态不稳、发热和出汗以及惊厥。血压继续升高时可导致搏动性头痛，严重时可诱发肺水肿和心室颤动，也有可能导致心脏和呼吸中枢麻痹以及脑出血，所以用药一定要谨慎。

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参考资料：1、《心跳骤停10分钟，肾上腺素用了30支，男子经39小时教科书式抢救起死回生》，楚天都市报极目新闻，-11-、《肾上腺素常用于治疗哪些疾病》，医学教育网，-06-、《肾上腺素的作用与应用》，中公青海卫生考试，-08-06

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