医院门诊慢性病ldquo一

医院门诊办

为您解析“一站式”申报流程

一、慢性病申报需提交哪些材料？

即时病种

1《医疗保险门诊慢性病审核表》

2诊断证明或出院病历

注：外院确诊恶性肿瘤患者提供病历需要含病理结果，动脉支架病历需含支架植入过程。

3身份证、医保证（社保卡）复印件

42张一寸照片

普通病种

1《医疗保险门诊慢性病审核表》

2相关病历

3身份证、医保证（社保卡）复印件

42张一寸照片

二、哪些病种可以申请医保慢性病？

即时审批的病种

恶性肿瘤、肾功能衰竭透析治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、心脑动脉血管支架植入术后、心脏搭桥手术后、心脏瓣膜置换术后、心脏永久起搏器术后、重型精神疾病、苯丙酮尿症、0-17岁脑瘫、言语、智力、肢体等残疾和孤独症。

普通审批病种

再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、糖尿病、高血压病、慢性肺源性心脏病、重症肌无力、帕金森综合症、重型肝炎、肝硬化、心肌病、结核病、黄斑病变眼内注射治疗、多发性硬化、干燥综合征、肝豆状核变性、股骨头坏死（髋关节置换术除外）、骨髓增生异常综合症、结肠代食道手术后遗症、克罗恩病、慢性肾炎、紫癜性肾炎、慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺间质肺病、强直性脊柱炎、艾滋病、脱髓鞘病、血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、原发性血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症、运动神经元病、真性红细胞增多症、支气管哮喘、自体免疫性溶血性贫血。

备注：绿色字体为仅限居民申报的病种，红色字体为仅限职工申报的病种。

三、一站式门诊慢性病记账、申报中心

本院慢性病记账、申报中心位于门诊楼一楼大厅东侧

聊城市市直及所属各县、区持慢性病证的患者在本院门诊做检查均可以直接记账、报销。

慢性病门诊服务

四、慢性病多长时间审批鉴定一次？

对恶性肿瘤、肾功能衰竭透析治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、心脑动脉血管支架植入术后、心脏搭桥手术后、心脏瓣膜置换术后、心脏永久起搏器术后等即时审批的病种可随时审批，其他疾病每个月审批一次。

五、慢性病患者可以享有哪些待遇？

1、医保慢性病患者住院没有起付线。

2、与您审批的慢性病病种相关的门诊检查费在我院可直接报销，请您在交费之前先在医保慢性病记账窗口记账，记账后您只需要交纳您需要自己负担费用。

3、恶性肿瘤患者在门诊进行放化疗可以报销。

4、慢性病患者每年享有的医保报销额度：居民患者普通疾病为1万元，恶性肿瘤、肾衰透析、器官移植、白血病、血友病、重性精神病限额12万，职工患者30万。

5、我院医院，其他就近医院也都可以直接报销，药品需要与审批的疾病相关，可以享有一种病三种药，两种病四种药，三种病五种药报销。

门诊慢性病城镇职工报销比例

85%

90%

95%

85%

在职职工

退休职工

常规血液透析

血液滤过

腹膜透析

门诊慢性病城乡居民报销比例

65%

80%

70%

65%

普通疾病

常规血液透析

血液滤过

腹膜透析

六、门诊慢性病患者在我院门诊做检查如何报销？

慢性病门诊医师开具检查申请单

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医保慢性病窗口审核记账

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收费处交自己负担的费用

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