重磅全省第一例球扩式瓣膜介入治疗高危心脏

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省内第一例球扩式瓣膜介入治疗高危心脏病

年12月3日，医院经导管主动脉瓣置换（TAVR）团队在吴延庆教授带领下，完成了我省第一例EdwardsSapien3球扩式瓣膜的植入，标志着江西省TAVR领域的发展进入了一个崭新阶段。

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瓣膜介绍

经CFDA批准，EdwardsSapien3主动脉瓣膜今年进入国内，也是目前进入中国的第一款球囊扩张式瓣膜系统，其以钴铬合金作为金属瓣架，为瓣膜提供了更高的径向支撑力，处理重度钙化病灶强而有力，不易变形。此外，在瓣膜组织方面，EdwardsSapien3球扩式瓣膜选择牛心包组织瓣叶，减少钙化风险，增加耐久性；结合内外裙边设计，减少瓣周反流和长期的愈合，为主动脉瓣提供最佳性能和耐久性。改款瓣膜输送系统可调节弯度，并且可以进行双弯操作，除了针对扭曲的主动脉或横位心之外，还能确保导管的同轴性，植入理想位置。

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团队准备

术前讨论

模拟演练

接受此次手术的患者为72岁女性，术前讨论中，吴延庆教授指出，该患者横位心合并重度钙化，如使用自展瓣，瓣膜在释放过程中移位可能性较大，存在较大瓣周漏风险，甚至需要瓣中瓣技术，Sapien3球扩式瓣膜因其可调弯设计及精准定位释放特点，更适合该患者。

整个手术团队在充分讨论后，决定进行江西省首例球扩式瓣膜TAVR手术。为保证患者安全及手术成功，团队全员进行了数次术前模拟操作，将每个细节要点确定。12月3日上午，整个团队在医院红角洲院区心脏介入室顺利完成手术，瓣膜定位精准，术后患者左心室-主动脉瓣上压力仅仅只有3mmHg,手术效果极佳。

手术团队术中配合，成功完成手术

影像显示瓣膜定位精准，支架形态良好

医院心内科主任吴延庆教授介绍：随着我国老龄化社会的到来，老年瓣膜退行性病变发病率不断增加，65岁以上人群中，主动脉瓣狭窄的患病率高达3-7%，患者出现典型症状后，如未接受及时治疗，两年生存率仅50%，五年生存率不足20%，同时此类患者往往因为高龄、体质差、合并多种基础疾病等原因无法接受外科手术。TAVR避免了开胸及体外循环，无需输血，具有创伤极小、术后恢复快等优点，是此类高危患者的最佳选择。

医院自年开始组建TAVR团队，年3月完成江西省第一例自展式瓣膜TAVR手术，截止目前，中心共完成50例TAVR手术，数量为全省之最。

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作者：龚韧

审稿：杨人强

终审：吴延庆

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