心脏瓣膜病人换瓣术后服抗凝药的饮食注意事
在您做了心脏手术复正常饮食和生活习惯后，应注意以下几点：
1、饮食的影响：病人术后饮食可干扰香豆素类药抗凝作用。经常吃菠菜、青菜、苜菜、白菜、蕃茄、菜花、鲜豌豆等蔬菜量较大者，或经常吃较多肉食，如猪肝或水果等，因为这些食品中含维生素K较多，可使PT值缩短。
1）出院后，一般不限制饮食，可以改善伙食，改变食物品种，但不要单调长期吃某一种含维生素K量多的蔬菜，当然也不必改变吃蔬菜的习惯。2）在某一短期内吃维生素K含量多的蔬菜及饮食明显增加或减少时，应复查PT，并根据结果调整。
3）饮酒可以影响华法令的代谢，因此在抗凝期间，就尽量不饮酒，更不能酗酒。
2、药物的影响：香豆素类抗凝剂易受其它药物的影响，有的增加，有的减弱，甚至抵消抗凝作用。增强华法令作用的药物有：酒精、西米替丁、类固醇、芬必得、消炎痛、奎尼丁、水杨酸盐、灭滴灵、磺胺、保泰松、大剂量庆大霉素、甲状腺素、水合氯醛等。减弱华法令作用的药物有：维生素K、安眠药、雌激素、口服避孕药、利福平、消胆胺、巴比妥类药物等。要慎用以上药物，或在医生指导、滥测PT下服用。如有显著干扰作用应避免使用，如维生素K等，有的可用替代药，如用安定期代替其它安眠药。需长期用女性避孕药的，可在开始服药时化验PT，以决定否要增加抗凝剂量。如短期增加某种药物，如感冒药、临时注射几天抗生素等，则不必调整用药，一般不至于干扰很大。３、病病因素的影响：有脂肪痢、胆道阻塞、饥饿、急性病毒性肝炎、甲亢、外科术后感染、高热等疾病可使维生素K吸收下降，而华法令抗凝作用则增强。充血性心衰、肝肿大、肝功能差或腹水者，因肝脏制造凝血因子受损，对抗凝剂敏感性增强，故应注意化验PT，调整凝药剂量，心肌梗塞及肺栓塞病人对口服抗凝治疗的耐受性低，PT很快延长，应予注意。此外，华法令药片如潮湿、变质、发霉以及呕吐、腹泻等因素均可影响华法令的抗凝作用
专家简介
宋智钢，山东籍。博士后，第二医院胸心外科副主任医师、副教授。从事临床医疗、教学和科研工作近30年，在心血管疾病的诊断和治疗方面积累丰富临床经验。擅长危重心脏瓣膜病的救治、胸部大血管疾病的外科和微创介入治疗,冠心病的外科治疗以及先心病、瓣膜病微创外科治疗。年主刀完成各类心血管手术近例，手术成功率95％以上。年起开展主动脉瘤的介入治疗，累计病例余例，无死亡。在心脏瓣膜病的外科和微创治疗，以及主动脉瘤的外科与微创介入相结合的综合治疗方面有较深造诣。年3月至年4月，在加拿医院MazankowskiAlberta心脏中心外科部担任clinicalfellow进修学习，专修冠心病、大血管疾病的外科治疗。现主攻心脏瓣膜病微创介入成形和置换等治疗新方法、新产品的临床研究及应用，在该领域属国内首批研究者，具有一定的经验。先后获国家自然科学基金2项，上海市科委科研课题基金、医院临床医学人才培养基金和医院“”学科建设子课题基金各1项，获全军医疗成果一等奖2项，陕西省科学技术二等奖、上海市医学科技三等奖、军队科技成果三等奖各1项，上海市科技进步三等奖2项。发表学术论文30篇，参编学术论著5部。现担任中国医师协会心血管外科医师分会委员，中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会委员，中国医师协会心血管外科医师分会介入诊疗学术委员会委员，中华医学会胸心外科协会上海市分会会员，《中国外科年鉴》心血管外科专业编委，《中华现代临床医学杂志》和《中华现代外科学杂志》编委。
擅长：先心病、危重心脏瓣膜病、冠心病的外科治疗，胸部大血管疾病的外科和微创介入治疗,先心病、瓣膜病微创外科治疗。
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