医学科普重症冠心病患者搭桥术后可能使用的

搭桥患者术后若出现严重的心力衰竭，药物支持无效、心脏搏动无力、心肌灌注不足等，则可能需要使用一种称为主动脉内球囊反搏的器械，能增加心肌的灌注、提高血压，费用在2万元左右，患者心脏功能恢复后撤除。因该装置通过股动脉插管植入患者的胸主动脉内，中途如果出现压迫股动脉导致下肢缺血坏死，则需要更换至对侧，而该装置中的导管、球囊为一次性的用品，所以必须再次支付费用1~1.5万元。应用主动脉内球囊反搏可能出现下肢缺血、腹主动脉穿孔、腹主动脉夹层、感染、球囊破裂、球囊血栓形成等并发症。

如果冠脉搭桥手术患者术后出现心功能严重不全的同时，还伴有严重的肺部感染、阻塞性肺疾病、缺氧严重，则须使用另一种心脏的辅助器械，体外膜肺氧合需要2万~3万元。体外膜肺氧合的作用是将患者的血液引出体外，在体外经膜肺与氧气结合，再通过离心泵将血液输入患者体内，减少患者心脏做工，使患者的心肺得到休息，待患者的心肺功能恢复后再撤除。因该装置多数情况下也是通过股动脉和股静脉插管，中途也有可能出现压迫股动脉导致下肢缺血坏死或离心泵内出现血栓，则需要更换导管、膜肺和离心泵等，需要再次支付费用约2万元。

如果患者心力衰竭通过药物、上述的主动脉内球囊反搏和体外膜肺氧合治疗无效的话，则需要使用心室辅助装置，价格为几万~几十万元不等。使用这些装置同样可产生感染、出血、血栓形成和多器官功能衰竭等并发症。

如果术前存在或术后出现严重的肾功能衰竭需要透析的话，则通常使用一种能连续透析、并发症少的透析仪，加上每天使用的一次性耗材和药物需~元。当然长期透析也可出现出血、血栓形成、动静脉瘘、感染等并发症。

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