犬猫心脏病的饮食管理

心脏病在年长的猫狗中很常见。心脏病的类型很多，大多数都有不同的易感性。扩张型心肌病（DCM）曾经在猫中非常普遍，但是由于发现牛磺酸缺乏是原因，因此在猫粮中添加牛磺酸是很常见的，并且DCM在猫中的发病率有所下降。肥厚型心肌病现在是猫患心脏病的最常见原因。犬扩张型心肌病已变得越来越普遍，尤其是在大型犬中。狗和猫的高血压现在也更为普遍，最有可能是由于对狗和猫的血压的了解和检查提高了。需要饮食管理的最常见心脏疾病是充血性心力衰竭，高血压和与特定营养素（牛磺酸，肉碱）缺乏有关的心脏病。

充血性心力衰竭（CHF）是一个通用术语，不是特定疾病。通常，心力衰竭的特征是心脏不能充分泵送并且无法向组织输送营养（尤其是氧气）。心力衰竭的临床症状包括虚弱，运动不耐力，昏厥，咳嗽，呼吸音异常和液体滞留。肾脏疾病通常与心脏病有关。

体重管理

患有CHF的宠物通常会体重减轻，这称为心脏恶病质。在患有CHF的狗和猫中，氨基酸是主要的能量来源，并且失去了会消瘦。

通常在肩部，背部和面部肌肉中出现肌肉质量下降。心脏恶病质最常见于患有DCM的狗。体重减轻是由于食物摄入减少，能量需求增加或新陈代谢改变所致。食欲减退（厌食症）在CHF中很常见，因为在这种情况下，炎症性介体的产生增加，并且这些介体会引起厌食。饮食疗法应提供足够的能量以防止体重减轻。补充欧米茄-3脂肪酸（如鱼油中的脂肪酸）可能对减少γ-tory介体的产生是有益的。

一些患有CHF的狗可能肥胖。肥胖会导致CHF的临床症状加重，因此应启动减肥计划。必须谨慎对待所给的零食，因为它们可能是卡路里的重要来源。所给的任何食物都应既低热量又低钠。

膳食钠

CHF患者中饮食钠的限制已引起争议。最近的研究表明，当存在心脏病的早期阶段时，严格的钠限制可能不是有益的。如果存在无症状的心脏病，则存在心脏杂音或心律不齐，但未发现心脏病的临床体征。在这些患者中，没有必要严格限制钠的摄入，但是应避免饮食，零食和钠含量高（大于mg/kcal）的食用食品。如果心室增大，则饮食中的钠含量应限制在50–80mg/kcal。轻度至中度CHF时，轻度运动或休息时会出现临床体征。通常应注意咳嗽，运动不耐症，轻度呼吸窘迫。如果需要增加剂量的利尿药来控制临床体征，则钠含量应限制在50–80mg/kcal，或应限制在50mg/kcal以下。随着晚期心力衰竭，心力衰竭的临床体征很严重。饮食中的钠含量应限制在50mg/kcal以下，并且必须限制零食或食用食品中的钠摄入量。以干物质为基础，狗的钠含量应限制在0.07％–0.25％DM，猫的钠含量应限制在0.3％（表18.1）。氯化物含量通常是钠摄入量的1.5倍。表18.2列出了根据钠含量推荐的和不推荐的用于心脏饮食的成分。

对患有心脏病的犬猫的营养建议

蛋白

过去，建议在患有CHF的狗和猫中限制饮食蛋白。不再推荐这种限制，因为它可能导致心脏恶病质和消瘦的动物更加严重。除非也存在慢性肾脏疾病，否则不应限制饮食中的蛋白质。

牛磺酸

牛磺酸缺乏症是猫中DCM的最常见原因。猫在胆汁酸中损失大量牛磺酸，而牛磺酸的合成无法克服这种持续的损失。DCM在猫中不常见，因为通常在猫的饮食中添加牛磺酸。

DCM在狗中变得越来越普遍。某些带有DCM的品种似乎也增加了牛磺酸缺乏症的发生率（可卡犬，纽芬兰，金毛猎犬，苏格兰梗，边境牧羊犬），因此应在这些品种中测量牛磺酸。食用羊肉和大米，高纤维或极低蛋白质饮食的DCM狗还应测量血浆牛磺酸。牛磺酸水平低的狗每天应给予–0mg牛磺酸

基于钠含量的心脏饮食成分

脂肪

脂肪是卡路里的重要来源。患有DCM的狗的长链欧米伽3脂肪酸，特异二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）的循环浓度明显降低。在鱼油中发现了EPA和DHA。鱼油疗法可减少一些炎症性介质的产生，并改善某些CHF患者的厌食症。

鱼油已以1胶囊/10磅体重的剂量补充。除了鱼油以外，不应该使用欧米茄-3脂肪酸的来源，例如?亚麻籽油。

钾盐

钾是维持正常心脏功能的重要电解质。钾减少（低钾血症）会导致肌肉无力并降低某些心脏药物的有效性。使用某些利尿剂（速尿）可能会使CHF患者发生低钾血症。饮食中的钾含量应足够高以提供足够的钾摄入量。

镁

镁在许多酶促反应中很重要，CHF中的血清镁浓度通常很低。血清镁的减少会增加心律不齐的风险，并会减少心脏的收缩。如果可以的话，可以每天20–40mg/kg体重补充镁。也应避免过量的镁。

L-肉碱

动物使用赖氨酸和蛋氨酸合成左旋肉碱。该化合物被分类为水溶性维生素或非必需氨基酸。需要将游离脂肪酸运输到心肌线粒体中。肉碱被脂肪酸酯化以促进它们在细胞膜上的移动。在线粒体内，脂肪酸的氧化以ATP的形式产生能量。脂肪氧化后残留的肉碱会与潜在的有毒废品形成酯并将其从线粒体中转运出来。

肉碱通常以高浓度存在于心肌中，肉碱缺乏与人类心脏病有关。肉碱富含红色肉。给狗饲喂非肉类饮食会导致血浆肉碱水平比食用肉类饮食的人低50％。尚不清楚补充左旋肉碱对患有心脏病的宠物是否有益。建议剂量为每8小时50–mg/kg体重。补充肉碱几乎没有副作用，但是左旋肉碱价格昂贵，可能会阻碍治疗。

辅酶Q10

辅酶Q10是产生能量所必需的，并且缺乏可能在心脏病中起作用。辅酶Q10补充剂已用于DCM患者，可提供增强的抗氧化保护作用。建议剂量为每天两次两次，每次30至90毫克，具体取决于体重。需要进行对照研究来评估辅酶Q10的益处。

AdditionalReading

BackusRC,KoKS,FascettiAJ,KittlesonMD,MacdonaldKA,MaggsDJ,etal..LowplasmataurineconcentrationinNewfoundlanddogsisassoci-atedwithlowplasmamethionineandcyst(e)ineconcentrationsandlowtaurinesynthesis.JNutr(10):–.

TorresCL,BlackusRC,FascettiAJ,RogersQR..Taurinestatusinnormaldogsfeda

转载请注明：http://www.800esky.com/hljc/5500.html