让医学不再神秘闫大夫谈心脏早搏

让医学不再神秘——闫大夫谈心脏早搏

闫大夫全科医学工作室

心脏早搏是一个非常不规范的概念，早搏就是提前搏动了，早一步搏动。大家能够理解的就像齐步走，大家齐步的时候，你早迈了一步。根据这早迈的一步生的位置的不同，我们分房性早搏和室性早搏。一般来说，早搏的发生都是难免的，因为就像我们刚才打的比喻齐步走，难免可能有一个人迈早了脚。如果发作得非常的频繁，也是需要治疗的。那大多数都属于功能性的，跟我们自身的状态，比如说心情不好、休息不好，是有关系的。经过修整或者中医药的治疗，都可以完全恢复。

心脏早搏是怎么回事？

　　心脏在正常有规律的跳动过程中，突然出现提前的跳动，在医学上成为"过早搏动"，简称为"早搏"。心脏早搏是常见的心律失常之一，除了可出现在一些心脏病患者的身上之外，还可出现在正常人身上。　

　　早搏可分为良性和恶性两种，前者无需治疗或改善症状即可，后者则需要入院观察，以免心肌受损。正常人群中也会出现早搏现象，而单纯的早搏并不能简单的认为与心脏病有关。

　　其一：不少年轻的就诊者就因早搏挂号。约10％-20％的早搏患者前期可无任何症状，仅在体检时被发现。大多数人会感觉不适，表现为心慌、心悸、心律不齐等。年轻人可能是因精神紧张、体质虚弱、大量饮用咖啡和茶等因素引起。

　　其二：很多人看到体检报告单上写着“心电图异常，早搏”的诊断结果就会紧张，但良性早搏会出现在无心脏病的正常人群身上，因此无需过分担心。不少良性早搏人群担心自己患了心脏病，这反而会加重疾病症状。

　　其三：早搏患者可以做一个24小时动态心电图，如果数量在以内，则属于良性。如果数量超过个，且心电图显示异常，那么很可能就是非良性的。

　　其四：非良性早搏可诱发室速、室颤，情况十分危险，一不小心还容易有猝死的隐患。建议这类患者一定要积极接受治疗，包括药物治疗和射频消融术等。其中，药物治疗只能改善不适症状，而只有手术才能彻底消除疾病痛苦。

其实心脏早搏分为生理性和病理性，不管是哪种，在心脏早搏的上应该引起重视，在饮食上也也应该注意。

　　戒烟，限酒，这是在心脏早搏的饮食上首要注意的，因为这些都是心脏早搏的一些致病因子，饮食过饱，少吃刺激性食物，宜清淡，并选择容易消化的食物，少时豆制品，尽量不吃有刺激性的食物。因为这些食物，都有诱发频繁早搏发生的可能。少喝浓茶或咖啡，因为这些饮料都可是心肌兴奋性增高，也容易诱发早搏。

出现早搏，饮食护理上应做到以下几点：

　　1、注意劳逸结合，使睡眠充足，活动后早搏不增多的慢性病人适应参加文化活动。

　　2、饮食不过饱，少吃刺激性食物。可适当增加一些活血化瘀的食物。如黑木耳等。

　　3、戒烟，限酒，少喝浓茶，咖啡等。这是在心脏早搏的饮食上首要注意的，因为这些都是心脏早搏的一些致病因子。

　　4、多吃新鲜蔬菜，水果，少吃辣椒。因为蜀国有利于各种维生素的补充，以利于许多疾病的预防。适当摄入辅酶Q10，有效预防心脏早搏。

　　5、不妨多吃点鱼类。因为多吃与有利于降低血液中的胆固醇浓度，预防有动脉硬化引起的心血管疾病。

6、多吃清淡易消化的食物，偶尔吃点无盐餐。

心脏早搏的危害？

心脏早搏的危害主要取决于心脏早搏的基础病、心脏早搏的数量和频率。心脏早搏的病因，根据它的病因，比较常见的比如冠心病、心肌炎、心衰、风湿性心脏病、先天心脏病不同，它的危害不一样。心脏早搏本身它不会对人产生太大的危害，但是如果心脏早搏的数量比较多了，比如超过全天5%了，或者它的频率过快了，这种早搏不行了，二联律甚至三联律，它的危害就比较大，这时候就需要干预，需要根据病因、数量、频率来治疗，最好建议找心脏专科医生咨询。

心脏早搏能治好吗？

心脏早搏是我们正常的规律，心跳是规律的，我们叫窦性心率，好多人说窦性心率是什么？窦性心率就是我们正常的心率，窦房结发出，然后沿着房室结到左右束支，心脏收缩一次引起一个心跳。早搏就是提前出现了，它不按照正常规律发出，提前出现，所以有的人表现就是突然一下心跳，当然早搏也分房性的、室性的。早搏我们主要看它的次数有多少，偶尔的1-2个的早搏，正常人也会有，不需要特别治疗，如果多了，我们根据它多到什么程度，或者是房性的、室性的，根据多的程度，确定药物治疗，然后药也加得不一样，如果心跳快的情况下出现，早搏也出现得多，跟活动有关系，跟兴奋有关系，β受体阻滞剂就是首选的。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

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